Royal United Hôpitaux Bath, la crème de la douleur neuropathique.

Royal United Hôpitaux Bath, la crème de la douleur neuropathique.

Les patients & Visiteurs

Traitements médicamenteux

L’utilisation de Médicaments verser Traiter la douleur is a première étape simple. Nous recommandons that the treatment initiales costume les Recommandations de de l’Echelle Analgésique WHO, à la foie verser la douleur Qui est d’apparition récente (aiguë) et la douleur Qui est de longue date de (chronique). Pour la douleur neuropathique (voir l’outil d’évaluation versez la douleur neuropathique) DIFFERENTS Médicaments (voir Sont UTILISE Ladder analgésique versez la douleur neuropathique).

De temps en temps, il can be approprié d’essayer d’UTILISER des opioïdes versez la douleur non maligne, et le site Web CE fournit des conseils sur le faire (voir in the opioïdes douleur chronique Bénigne).

antalgique Ladder verser aiguë et la douleur chronique

ÉTAPE 1
ÉTAPE 2
  1. Médicaments Dans STEP 1, plus
  2. Envisager d’ajouter des opioïdes Faibles, tells Que le tramadol ous le phosphate de codéine.

Si bien mérité bureaux Ethic de la douleur n’à pas regle, Pensez a:

  • Que la douleur neuropathique is (voir Ladder Analgésique verser la douleur neuropathique).
  • Que le CE Soit à renvoi juin clinique de la douleur multi-disciplinaire OÜ Un autre spécialiste is approprié.
  • L’utilisation d’opioïdes forts.
  • Ladder Analgésique versez la douleur neuropathique

    La douleur neuropathique present Souvent Comme de brûlure ous de douleur brûlante, habituellement Dans la distribution de juin de dermatome. Des exemples Courants de la douleur neuropathique comprennent sciatiques ous névralgie post-herpétique. Les médicaments Qui sont Souvent UTILISE versez Controler la douleur neuropathique comprennent les Traitements topiques est comme la crème de capsaïcine, 0,075%, AINSI Que les Traitements médicamenteux. La première approche de la ligne après Que des Mesures simples et le treatment topique is a antidépresseur tricyclique (TCA) à dose Faible. Les médicaments anti-convulsivants PEUVENT also Être UTILISE, maîs Nous recommanderaient CE qu’après le procès de tricycliques, et après le renvoi Avoir EXAMINER à juin clinique de la douleur multidisciplinaire.

    ÉTAPE 1
    1. Les TRAITEMENTS topiques, est comme la crème de capsaïcine 0,075% ous d’ONU gel de lidocaïne.
    2. qds Paracétamol 1g.
    3. Envisager des Traitements non médicamenteux.
    ÉTAPE 2
    1. Médicaments Dans STEP 1, plus
    2. Antidépresseurs
    Antidépresseurs

    les Antidépresseurs tricycliques are Efficaces in the treatment de la douleur neuropathique (NST = 3,0) et élargisse- are utilisées.

    Souvent, les Femmes, les patients ainsi AGES et Quelques hommes, plus jeunes tolerent des doses, plus Faibles Que Les Autres patients. Si les patients incapables de tolérer are l’amitriptyline, l’utilisation NOUS recommandons de nortriptyline Que la sédation is généralement Moins.

    Nous recommandons Que la dose their de progressivement de les patients, ne pas voir de Attendre juin réduction de la douleur pendant quatre saisons à six semaines. ILs devraient keep la régulière dose Quand ILS trouvent juin Qui dose their Convient. Toute réduction de la dose Doit Être éffectuée Lentement, Comme L’échec de l’analgésie et dysphorias may se Produire Avec des réductions de dose rapide.

    Les Effets Secondaires PEUVENT SE Produire, et Ceux-ci PEUVENT Soit Limiteur la dose maximum admissible ous empécher le malade de continuateur with the médicament. Si ACDE ne se produit, Le médicament Doit Être arrêté sur quelques juin de semaines, Si possible.

    Amitriptyline Nortriptyline OÜ dosage horaire

    Si STEP 2 doesn’t Controler la douleur adéquatement, PENSEZ ÉTAPE 3.

    ÉTAPE 3
    1. Médicaments Dans STEP 1 et STEP 2 (si préféré).
    2. Envisager des Traitements non médicamenteux
    3. anticonvulsivants
    anticonvulsivants

    Les anticonvulsivants are Efficaces in the douleur neuropathique (NNT = 3.0) et élargisse- are UTILISE.

    L’utilisation d’anticonvulsivants is Idéalement combinée with d’Autres aspects D’une approche multi-disciplinaire, Telle Que Celle par la clinique Prévue de la douleur Bath. Toutefois, si non médecin généraliste Souhaite essai non médicament anticonvulsivant Avant que le malade arrive à la clinique de la douleur, ous avant le renvoi, les schemes posologiques Suivants are recommandés.

    Nous recommandons Que la gabapentine is mis à l’essai avant la prégabaline. DOULEURS neuropathiques CERTAINES, est comme la névralgie du trijumeau, ont tendance à better Répondre à la carbamazépine.

    Souvent, les Femmes, les patients ainsi AGES et Quelques hommes, plus jeunes tolerent des doses, plus Faibles Que Les Autres patients.

    Nous recommandons Que la dose their de progressivement de les patients, ne pas voir de Attendre juin réduction de la douleur pendant quatre saisons à six semaines. ILs devraient keep la régulière dose Quand ILS trouvent juin Qui dose their Convient. Toute réduction de la dose Doit Être éffectuée Lentement, Comme L’échec de l’analgésie et dysphorias may se Produire Avec des réductions de dose rapide.

    Les Effets Secondaires PEUVENT SE Produire, et Ceux-ci PEUVENT Soit Limiteur la dose maximum admissible ous empécher le malade de continuateur with the médicament. Si ACDE ne se produit, Le médicament Doit Être arrêté sur quelques juin de semaines, Si possible.

    Gabapentine programme de dosage, à partir de 300mg

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