Maladie de neuropathie périphérique …

Maladie de neuropathie périphérique ...

Neuropathie périphérique

aperçu

La neuropathie périphérique, à la suite de dommages à vos nerfs périphériques, provoque souvent la faiblesse, l’engourdissement et la douleur, le plus souvent dans vos mains et les pieds. Elle peut également affecter d’autres zones de votre corps.

Votre système nerveux périphérique envoie des informations à partir de votre cerveau et de la moelle épinière (système nerveux central) pour le reste de votre corps. La neuropathie périphérique peut résulter de lésions traumatiques, des infections, des problèmes métaboliques, les causes héréditaires et l’exposition à des toxines. Une des causes les plus courantes est le diabète sucré.

Les personnes atteintes de neuropathie périphérique décrivent généralement la douleur lancinante, sensation de brûlure ou de picotement. Dans de nombreux cas, l’amélioration des symptômes, surtout si causé par une maladie traitable. Les médicaments peuvent réduire la douleur de la neuropathie périphérique.

Symptômes

Chaque nerf dans votre système périphérique a une fonction spécifique, de sorte que les symptômes dépendent du type de nerfs touchés. Les nerfs sont classés en:

  • Les nerfs sensoriels qui reçoivent la sensation, comme la température, la douleur, les vibrations ou le toucher, de la peau
  • Les nerfs moteurs qui contrôlent le mouvement des muscles
  • Les nerfs autonomes qui contrôlent des fonctions telles que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la digestion et de la vessie

Les signes et les symptômes de neuropathie périphérique peuvent inclure:

  • Apparition graduelle d’engourdissement, de picotement ou de picotements dans les pieds ou les mains, ce qui peut se propager vers le haut dans vos jambes et les bras
  • Sharp, piquant, lancinante, le gel ou la douleur brûlante
  • Extrême sensibilité au toucher
  • Le manque de coordination et de tomber
  • La faiblesse musculaire ou une paralysie si les nerfs moteurs sont touchés

Si les nerfs autonomes sont affectés, les signes et les symptômes peuvent inclure:

  • Intolérance à la chaleur et la transpiration modifiée
  • Intestin, de la vessie ou des problèmes digestifs
  • Les variations de la pression artérielle, ce qui provoque des vertiges ou des étourdissements

La neuropathie périphérique peut affecter un nerf (mononeuropathie), deux ou plusieurs nerfs dans différents domaines (mononeuropathie multiple) ou de nombreux nerfs (polyneuropathie). Syndrome du canal carpien est un exemple de mononeuropathie. La plupart des personnes atteintes de neuropathie périphérique ont polyneuropathie.

Quand consulter un médecin

Consulter un médecin immédiatement si vous remarquez des picotements inhabituelle, une faiblesse ou une douleur dans les mains ou les pieds. le diagnostic précoce et le traitement offrent la meilleure chance pour contrôler vos symptômes et prévenir d’autres dommages à vos nerfs périphériques.

Causes

Pas une seule maladie, la neuropathie périphérique est lésions nerveuses causées par un certain nombre de conditions. Les causes de neuropathies comprennent:

  • Alcoolisme. choix alimentaires pauvres faites par des personnes souffrant d’alcoolisme peuvent conduire à des carences en vitamines.
  • Maladies auto-immunes. Ceux-ci comprennent le syndrome de Sjögren, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Guillain-Barré, polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique et la vascularite nécrosante.
  • Diabète. Plus de la moitié des personnes atteintes de diabète développent un certain type de neuropathie.
  • L’exposition à des substances toxiques. Les substances toxiques comprennent des métaux lourds ou des produits chimiques.
  • médicaments. Certains médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter le cancer (chimiothérapie), peuvent causer une neuropathie périphérique.
  • infections. Ceux-ci comprennent certaines infections virales ou bactériennes, y compris la maladie de Lyme, le zona, le virus d’Epstein-Barr, l’hépatite C, la lèpre, la diphtérie et le VIH.
  • troubles héréditaires. Troubles tels que la maladie de Charcot-Marie-Tooth sont héréditaires types de neuropathie.
  • Trauma ou pression sur le nerf. Traumatismes, comme d’accidents de véhicules automobiles, les chutes ou les blessures sportives, peuvent couper ou endommager les nerfs périphériques. la pression nerveuse peut résulter d’avoir un plâtre ou en utilisant des béquilles ou en répétant un mouvement comme taper plusieurs fois.
  • tumeurs. Excroissances, cancéreuses (malignes) et noncancerous (bénigne), peut se développer sur les nerfs ou appuyer sur les nerfs. En outre, la polyneuropathie peut survenir à la suite de certains cancers liés à la réponse immunitaire du corps. Ce sont une forme de syndrome paranéoplasique.
  • Les carences en vitamines. vitamines B — y compris B-1, B-6 et B-12 — la vitamine E et la niacine sont cruciales pour la santé des nerfs.
  • des troubles de la moelle osseuse. Ceux-ci comprennent la protéine anormale dans le sang (gammapathies monoclonales), une forme de cancer des os (ostéosclérotique de myélome), le lymphome et l’amylose.
  • Autres maladies. Ceux-ci comprennent une maladie rénale, une maladie du foie, du tissu conjonctif et une thyroïde (hypothyroïdie).

Dans un certain nombre de cas, aucune cause ne peut être identifié (idiopathique).

Facteurs de risque

les facteurs de risque de neuropathie périphérique comprennent:

  • Le diabète sucré, surtout si votre taux de sucre sont mal contrôlés
  • L’abus d’alcool
  • Les carences en vitamines, en particulier les vitamines B
  • Les infections, telles que la maladie de Lyme, le zona, le virus d’Epstein-Barr, l’hépatite C et le VIH
  • Maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, dans lequel votre système immunitaire attaque vos propres tissus
  • troubles du rein, du foie ou de la thyroïde
  • Exposition à des toxines
  • Le mouvement répétitif, telles que celles effectuées pour certains emplois
  • Antécédents familiaux de neuropathie

Complications

Les complications de la neuropathie périphérique peuvent inclure:

  • Burns et les traumatismes de la peau. Vous pourriez ne pas ressentir des changements de température ou de la douleur sur les parties de votre corps qui sont engourdis.
  • Infection. Vos pieds et d’autres régions sans sensation peuvent se blesser à votre insu. Vérifiez ces zones régulièrement et traiter des blessures mineures avant qu’elles ne deviennent infectées, surtout si vous avez le diabète sucré.
  • Chutes. La faiblesse et la perte de sensation peut être associée à un manque d’équilibre et de tomber.

Diagnostic

La neuropathie périphérique a de nombreuses causes potentielles. En plus d’un examen physique, qui peut comprendre des analyses de sang, le diagnostic nécessite habituellement:

  • Un historique médical complet. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, y compris vos symptômes, votre style de vie, l’exposition à des toxines, les habitudes de consommation et des antécédents familiaux de maladies du système nerveux (neurologique).
  • L’examen neurologique. Votre médecin peut vérifier ses réflexes tendineux, votre force musculaire et de tonalité, votre capacité à ressentir certaines sensations, et votre posture et de coordination.

Votre médecin peut vous prescrire des tests, y compris:

  • Des analyses de sang. Ceux-ci peuvent détecter les carences en vitamines, le diabète, la fonction immunitaire anormale et d’autres indications de conditions qui peuvent causer une neuropathie périphérique.
  • Les examens d’imagerie. CT ou IRM peuvent rechercher des hernies discales, des tumeurs ou d’autres anomalies.
  • tests de la fonction nerveuse. Électromyographie enregistre l’activité électrique dans les muscles pour détecter des lésions nerveuses. Une sonde envoie des signaux électriques à un nerf, et une électrode placée le long de la voie du nerf enregistre la réponse du nerf aux signaux (études de conduction nerveuse).
  • D’autres tests de la fonction nerveuse. Ceux-ci pourraient inclure un écran autonome réflexe qui enregistre la façon dont les fibres nerveuses autonomes travaillent, un test de la sueur, et des tests sensoriels qui enregistrent la façon dont vous vous sentez le toucher, les vibrations, le refroidissement et la chaleur.
  • Nerve biopsie. Cela consiste à enlever une petite partie d’un nerf, habituellement un nerf sensitif, à rechercher des anomalies.
  • La biopsie cutanée. Votre médecin enlève une petite partie de la peau à rechercher une réduction des terminaisons nerveuses.

Traitement

Les objectifs du traitement sont de gérer la condition provoquant votre neuropathie et pour soulager les symptômes. Si vos tests de laboratoire indiquent aucune condition sous-jacente, votre médecin pourrait recommander vigilant en attendant de voir si votre neuropathie améliore.

médicaments

Outre les médicaments utilisés pour traiter des affections associées à la neuropathie périphérique, les médicaments utilisés pour soulager les signes de neuropathie périphérique et les symptômes comprennent:

Anti-douleurs. Over-the-counter médicaments contre la douleur, tels que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent soulager des symptômes bénins. Pour des symptômes plus sévères, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques.

Les médicaments contenant des opioïdes, tels que le tramadol (Conzip, Ultram) ou l’oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, autres), peut conduire à la dépendance et de la toxicomanie, de sorte que ces médicaments sont généralement prescrits que lorsque les autres traitements échouent.

  • Les médicaments anti-épileptiques. Les médicaments tels que la gabapentine (Gralise, Neurontin) et la prégabaline (Lyrica), mis au point pour traiter l’épilepsie, peut soulager la douleur du nerf. Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence et vertiges.
  • Les traitements topiques. La capsaïcine crème, qui contient une substance trouvée dans les piments forts, peut entraîner de modestes améliorations dans les symptômes de la neuropathie périphérique. Vous pourriez avoir brûler la peau et l’irritation où vous appliquez la crème, mais cela diminue généralement au fil du temps. Certaines personnes, cependant, ne peuvent pas le tolérer.

    patches lidocaïne sont un autre traitement que vous appliquez sur votre peau qui pourrait offrir un soulagement de la douleur. Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence, des vertiges et un engourdissement au niveau du site du patch.

    Antidépresseurs. Certains antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline, doxépine et nortriptyline (Pamelor), ont été trouvés pour aider à soulager la douleur en interférant avec les processus chimiques dans votre cerveau et de la moelle épinière qui vous font sentir la douleur.

    La duloxétine inhibiteur de la sérotonine et de la noradrénaline (Cymbalta) et l’antidépresseur venlafaxine prolongée de libération (Effexor XR) peuvent également soulager la douleur de la neuropathie périphérique causée par le diabète. Les effets secondaires peuvent inclure la bouche sèche, nausées, somnolence, vertiges, diminution de l’appétit et la constipation.

    thérapies

    Diverses thérapies et procédures pourraient aider à soulager les signes et les symptômes de neuropathie périphérique.

    • la stimulation électrique transcutanée du nerf (TENS). Les électrodes placées sur la peau délivrent un courant électrique douce à des fréquences variables. TENS doivent être appliquées pendant 30 minutes par jour pendant environ un mois.
    • Les échanges plasmatiques et les immunoglobulines intraveineuses. Ces procédures, qui aident à supprimer l’activité du système immunitaire, pourraient bénéficier les personnes atteintes de certaines affections inflammatoires.

      échange de plasma consiste à enlever le sang, puis en éliminant les anticorps et d’autres protéines du sang et le retour du sang vers votre corps. Dans la thérapie globuline immune, vous recevez des niveaux élevés de protéines qui fonctionnent comme des anticorps (immunoglobulines).

    • Thérapie physique. Si vous avez une faiblesse musculaire, la thérapie physique peut aider à améliorer vos mouvements. Vous pouvez aussi avoir besoin des accolades de la main ou au pied, une canne, une marchette ou d’un fauteuil roulant.
    • Chirurgie. Si vous avez neuropathies provoquées par la pression sur les nerfs, tels que la pression des tumeurs, vous pourriez avoir besoin de chirurgie pour réduire la pression.
    • Médecine douce

      Certaines personnes atteintes de neuropathie périphérique essaient des traitements complémentaires pour le soulagement. Bien que les chercheurs ont pas étudié ces techniques à fond car ils ont la plupart des médicaments, les thérapies suivantes ont montré une certaine promesse:

      • Acupuncture. Insertion de fines aiguilles en divers points sur votre corps peut réduire les symptômes de neuropathie périphérique. Vous pourriez avoir besoin de plusieurs sessions avant de constater une amélioration. L’acupuncture est généralement considéré comme sûr lorsqu’il est effectué par un praticien certifié en utilisant des aiguilles stériles.
      • Acide alpha-lipoïque. Ceci a été utilisé en tant que traitement de la neuropathie périphérique en Europe depuis des années. Discuter avec de l’acide alpha-lipoïque avec votre médecin, car il peut affecter les niveaux de sucre dans le sang. D’autres effets secondaires peuvent inclure des maux d’estomac et une éruption cutanée.
      • Herbes. Certaines herbes, comme l’huile d’onagre, pourrait aider à réduire la douleur de la neuropathie chez les personnes atteintes de diabète. Certaines herbes interagissent avec des médicaments, afin de discuter des herbes que vous envisagez avec votre médecin.
      • Acides aminés. Les acides aminés, tels que l’acétyl-L-carnitine, pourraient bénéficier les personnes qui ont subi une chimiothérapie et les personnes atteintes de diabète. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées et des vomissements.

      Se préparer à un rendez-vous

      Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre fournisseur de soins primaires. Vous pouvez alors être référé à un médecin formé dans les troubles du système nerveux (neurologue).

      Voici des informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

      Ce que tu peux faire

      Lorsque vous faites le rendez-vous, demandez s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme le jeûne pour un test spécifique. Faites une liste de:

      • Vos symptômes, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre planification de la nomination
      • renseignements personnels clés, y compris les contraintes récentes ou des changements majeurs de la vie, les antécédents médicaux de la famille et la consommation d’alcool
      • Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
      • Questions à poser votre médecin

      Prenez un membre de la famille ou un ami le long, si possible, pour vous aider à mémoriser les informations que vous avez donné.

      Pour la neuropathie périphérique, des questions fondamentales à poser à votre médecin incluent:

      • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
      • Y at-il d’autres causes possibles?
      • Quels tests dois-je?
      • Est-ce la condition temporaire ou de longue durée?
      • Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
      • Quels effets secondaires puis-je attendre du traitement?
      • Y at-il des alternatives à la première approche que vous proposez?
      • J’ai d’autres conditions de santé. Comment puis-je gérer au mieux ensemble?
      • Ai-je besoin de restreindre les activités?
      • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux prendre? Quels sites Web recommandez-vous?

      Ne pas hésiter à poser d’autres questions.

      Qu’attendre de votre médecin

      Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, telles que:

      • Avez-vous des problèmes de santé, comme le diabète ou une maladie rénale?
      • Quand est-ce que vos symptômes commencent?
      • Avez-vous été symptômes continus ou occasionnels?
      • Quelle est la gravité de vos symptômes?
      • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
      • Qu’est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
      • Est-ce que quelqu’un dans votre famille ont des symptômes semblables à la vôtre?

      Mode de vie et remèdes maison

      Pour vous aider à gérer la neuropathie périphérique:

      • Prenez soin de vos pieds, surtout si vous avez le diabète. Vérifiez tous les jours pour des ampoules, des coupures ou des callosités. Porter doux, des chaussettes de coton amples et des chaussures rembourrées. Vous pouvez utiliser un cerceau semi-circulaire, qui est disponible dans les magasins de fournitures médicales, de garder les pieds chauds hors boutis ou sensibles.
      • Exercice. L’exercice régulier, comme la marche trois fois par semaine, peut réduire la douleur de neuropathie, d’améliorer la force musculaire et les niveaux de sucre dans le sang de contrôle de l’aide. routines douces telles que le yoga et le tai chi peuvent aussi aider.
      • Arrêter de fumer. Le tabagisme peut affecter la circulation, ce qui augmente le risque de problèmes de pieds et d’autres complications neuropathie.
      • Mangez des repas sains. Une bonne nutrition est particulièrement important de veiller à ce que vous obtenez des vitamines et minéraux essentiels. Inclure les fruits, les légumes, les grains entiers et des protéines maigres dans votre alimentation.
      • Évitez les excès d’alcool. L’alcool peut aggraver une neuropathie périphérique.
      • Surveillez votre taux de glucose sanguin. Si vous souffrez de diabète, cela vous aidera à maintenir votre glycémie sous contrôle et peut aider à améliorer votre neuropathie.

      La prévention

      Gérer les conditions sous-jacentes

      La meilleure façon de prévenir la neuropathie périphérique est de gérer des conditions médicales qui vous met à risque, comme le diabète, l’alcoolisme ou la polyarthrite rhumatoïde.

      Faire des choix de vie sains

      • Mangez une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers et des protéines maigres pour garder les nerfs en bonne santé. Protéger contre la vitamine B-12 déficit par les viandes de l’alimentation, du poisson, des œufs, à faible teneur en matières grasses des produits laitiers et les céréales enrichies. Si vous êtes végétarien ou végétalien, les céréales enrichies sont une bonne source de vitamine B-12, mais parlez-en à votre médecin à propos de B-12 suppléments.
      • Exercice régulier. Avec de votre médecin OK, essayez d’obtenir au moins 30 minutes à une heure d’exercice au moins trois fois par semaine.
      • Évitez les facteurs qui peuvent causer des lésions nerveuses. y compris les mouvements répétitifs, des positions inconfortables, l’exposition à des produits chimiques toxiques, le tabagisme et overindulging dans l’alcool.

      Dernière mise à jour: Le 7 Juillet, 2016

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