Dysfonction sexuelle après hystérectomie …

Dysfonction sexuelle après hystérectomie ...

Boston University Medical Campus
Sexual Medicine

Dysfonction sexuelle après hystérectomie

Irwin Goldstein, MD

La séance d’informations de la médecine sexuelle a eu lieu le Lendemain de nos troupes entrèrent Dans la bataille, Mais les gens Présents were Totalement concentré sur le Dr Goldstein&La conférence de; # 8217 &# 8220; dysfonction sexuelle Après hystérectomie&# 8221;. La conférence a debute par la discussion de juin de la médecine sexuelle en général, et plus particuliérement les femmes&santé sexuelle; # 8217.

Faits sur hystérectomie

Indications Pour l’hystérectomie are le cancer, des saignements à l’accouchement et de l’infection sévère de l’with lésions Utérus, Qui representent environ 10% des CAS; Les Autres 90% are CONSTITUE de Raisons médicales ET licensed dentist, non-licensed dentist et d’Autres, Comme versez les crampes menstruelles, des saignements abondants et les fibromes. Il exists 3 types d’hystérectomie: Partiels, where le col is Laissé intact, complet, where le col is enleve (la procédure la plus de Courante) et radicales, versez le cancer, where les ganglions lymphatiques Et Les structures d’appui are also supprimés. L’utérus can be enleve abdominalement, vaginale ous par HVAL, laparoscopique hystérectomie vaginale assistée. Le CAS echeant, les ovaires PEUVENT Être enlevés A travers le vagin Moins Qu’il y ait un cancer non. Retrait des ovaires juin ménopause chirurgicale compositions provoquent, et les femmes en Ontario traditionnellement was prescribed ONU treatment nominale estrogènes, but il y a Maintenant peur de juin ACDE. Aux Etats-Unis 600.000 hystérectomies are effectuees each année, le triple du Taux du Reste du monde. ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) decrit l’hystérectomie Comme un treatment de Dernier Recours. Avant d’Avoir une hystérectomie, vous devriez Pressothérapie la raison versez CELA, les possibilités de treatment, et les Effets secondaires à long terme Ë. Les Effets Secondaires de l’hystérectomie INCLURE la PEUVENT dépression et la perte de response ous du désir sexuel. La Plupart des médecins ne pensent pas DEUX FOIS sur les Effets Secondaires Sexuels associés à l’hystérectomie. Désir, l’excitation, l’orgasme et troubles de la douleur PEUVENT Tous Être VUs post-hystérectomie. ACDE du Malgré, des 1200 Femmes vues à ce jour au Centre de médecine sexuelle, très peu après have presented juin hystérectomie. Kilkku et al REGARDE les patients post-hystérectomie, et un CONSTATE Que parmi les Femmes Qui have their Gardé col il N’y Avait pas de perte de fonction, but when le col was enleve, les patients se plaignait de la dysfonction sexuelle. Rhodes et al have trouve que les patients post-hystérectomie avaient juin Effectivement Meilleure fonction sexuelle. Même si la femme maintient des ses ovaires, Parfois l’approvisionnement en sang à l’utérus is Coupée. Orgasmes internal are Souvent MODIFIE de Manière significative après juin hystérectomie. Céci is OBSERVER en partie en raison de l’incapacité d’Avoir des contractions rythmiques des muscles utérins sans l’utérus present. Les internal Also are MODIFIE après l’hystérectomie en raison d’Une blessure aux nerfs Qui Passent près du col. Les Chirurgiens devraient essayer d’épargner CES, Mais les nerfs efforts Pour Les Limitées à épargner are l’heure actuelle. Le Résultat is req, hystérectomie après, de Nombreuses femmes perdent la capacity d’Avoir un orgasme interne. Les Rapports suggèrent Que Si le ganglion cervical utérin were Épargnes Pendentif col épargne hystérectomie, la fonction sexuelle Serait préservée.

Constatations Histoire, morphologies et de laboratoire

Le Processus d’évaluation verser les femmes Ayant juin dysfonction sexuelle includes l’identification Du dysfonctionnement, l’éducation du patient la modification des factors et réversibles thérapie de première ligne. L’histoire devrait INCLURE une histoire de la fonction sexuelle, antécédents Médicaux et psychosociaux. L’examen devrait INCLURE à la foie la région vulvaire et non interne de physique examen. Un docteur en médecine sexuelle is a specialist de la vulve, Alors Que le gynécologue examine habituellement la région au-delà de la région vulvaire. Dr Goldstein a Montré Quelques photographies de femmes Avec Une région vulvaire normale, AINSI Que de la pathologie CERTAINS. essais de médecine sexuelle Spécialisés comprennent biothesiometry genitales, des essais thermiques et duplex doppler échographie. Un questionnaire donne le Sens de la fonction orgasmique, Qui peut etre COMPARER Avec Les Résultats des tests de sensation.

Thérapies used

Les femmes des have Limitées de STEROIDES Quantités Sexuels avant la puberté. Après la puberté, zone si la Spécifique de la glande surrénale – la zone réticulée &# 8211; Cesse de trabalho, vous Aurez STEROIDES Sexuels des insuffisance Problèmes hormonaux. Comme les femmes vieillissent les STEROIDES Sexuels cessent d’être synthétise et les levels d’hormones reviennent à Ceux pré-puberté. Retrait des ovaires chez les animaux JUSQU’A les régule d’œstrogène et Récepteurs régule vers le bas des Récepteurs aux androgènes. La testostérone chez les femmes Saines de Sexuellement is, plus Élevé Que Dans sexuellement dysfonctionnels femmes suggérant Que chez CERTAINES FEMMES dysfonction sexuelle d’une base biologique juin, d’anomalies des Résultat enzymes, et non Exclusivement psychologique. Les Traitements incluent la DHEA, Qui a abouti à juin better SDS (dysfonction sexuelle Score) et FSFI (Fonction sexuelle) scores, androstènedione et de la testostérone. Une study du treatment de testostérone après ovariectomie (ablation des ovaires) a Montré Que la testostérone was Bénéfique verser la fonction sexuelle. therapy œstrogène ous les pilules contraceptifs envoient des oestrogènes in the foie Qui produit Alors SHBG (sex hormone binding globulin) Qui se mentir à la testostérone libre. Sans this testostérone libre disponible, la femme a androgènes insuffisance. la thérapie de testostérone ConvertIt also à l’œstrogène AFIN Qué les femmes en transition de la périménopause à la ménopause Qui Ont des vasomoteurs Symptômes (bouffées de chaleur, Sueurs nocturnes) et de Don androgènes Faibles&# 8217; t have Besoin de Prendre des oestrogènes supplementaires – ILS PEUVENT Prendre androgènes. Le vagin et des lèvres d’oestrogènes Ont Besoin verser MAINTENIR their santé, ous ILS deviennent atrophies. Il exists des pilules d’oestrogène Qui PEUVENT Être mis Directement in the Vagin, where l’oestrogène ne va pas systémique. Il was démontré chez l’animale Que chez les femmes Viagra AUGMENTE le débit sanguin vaginal si les hormones fonctionnent. En périménopause vous ne pas can Avoir Assez de progestérone, Ce Qui des compositions provoquent saignements excessifs, et is a raison commune verser l’hystérectomie Laquelle is éffectuée. la crème de progestérone is facile à UTILISER. Estrogen, androgènes et / ou La thérapie de la progestérone obole à each Être Adaptée personne. Avec la thérapie de clitoris à vide le dispositif aspirer le clitoris Qui AUGMENTE le flux sanguin in the région. intervention chirurgicale vulvaire can be indiquée for the douleur. Dr Goldstein a MONTRE des photographies de CERTAINES de CES PROCEDURES licensed dentist. Le treatment chirurgical was Montré Pour Etre Meilleur Que Le biofeedback ou La thérapie comportementale Seule, but PUISQUE each un avantage, il is préférable de le faire Tous les Trois thérapies versent les femmes Qui Ont la douleur sexuelle.

Avenir
Une attention Particulière devrait Être ACCORDÉE à this&# 8211; la recherche et le financement are nécéssaires.

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