Douleur sur diaphragm

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Douleur

Définition

La douleur est une sensation désagréable qui est transmis au cerveau par les neurones sensoriels. L’inconfort signale un préjudice réel ou potentiel pour le corps. Cependant, la douleur est plus qu’une sensation, ou la prise de conscience physique de la douleur; il comprend également la perception, l’interprétation subjective de l’inconfort. Perception donne des informations sur la douleur&# X0027; s l’emplacement, l’intensité, et quelque chose sur sa nature. Les différentes réponses conscientes et inconscientes à la fois la sensation et la perception, y compris la réponse émotionnelle, ajouter une nouvelle définition du concept global de la douleur.

La description

La douleur résulte d’un certain nombre de situations. Les blessures sont une cause majeure, mais la douleur peut aussi résulter d’une maladie. Il peut accompagner un état psychologique, comme la dépression, ou peut même se produire en l’absence d’un déclencheur reconnaissable.

La douleur aiguë

La douleur aiguë résulte souvent de lésions des tissus, comme une brûlure de la peau ou de l’os cassé. La douleur aiguë peut également être associée à des maux de tête ou des crampes musculaires. Ce type de douleur disparaît généralement que la blessure guérit ou la cause de la douleur (stimulus) est supprimé.

Pour comprendre la douleur aiguë, il est nécessaire de comprendre les nerfs qui le soutiennent. Les cellules nerveuses, ou neurones, remplissent de nombreuses fonctions dans le corps. Bien que leur but général, fournissant une interface entre le cerveau et le corps, reste constante, leurs capacités varient considérablement. Certains types de neurones sont capables de transmettre un signal de douleur au cerveau.

En tant que groupe, ces neurones de la douleur de détection sont appelés nocicepteurs, et pratiquement toutes les surfaces et les organes du corps est câblé avec eux. La partie centrale de ces cellules est situé dans la colonne vertébrale, et ils envoient des projections filiformes à chaque partie du corps. Les nocicepteurs sont classés selon le stimulus qui les invite à transmettre un signal de douleur. nocicepteurs Thermoreceptive sont stimulés par des températures qui sont potentiellement endommager les tissus. nocicepteurs mécanoréceptifs réagissent à un stimulus de pression qui peut causer des blessures. nocicepteurs polymodaux sont les plus sensibles et peuvent réagir à la température et la pression. nocicepteurs polymodaux répondent également aux substances chimiques libérées par les cellules dans la zone à partir de laquelle la douleur est originaire.

terminaisons des cellules nerveuses ou les récepteurs sont à l’extrémité avant de la sensation de douleur. Un stimulus à cette partie de la nocicepteurs déclenche une cascade de neurotransmetteurs (substances chimiques qui transmettent l’information au sein du système nerveux) dans la colonne vertébrale. Chaque neurotransmetteur a un but. Par exemple, la substance P relaie le message de la douleur aux nerfs menant à la moelle épinière et le cerveau. Ces neurotransmetteurs peuvent également stimuler les nerfs menant vers le site de la blessure. Cette réponse amène les cellules dans la zone lésée pour libérer des substances chimiques qui déclenchent non seulement une réponse immunitaire, mais aussi une influence sur l’intensité et la durée de la douleur.

La douleur chronique et anormale

La douleur chronique est une douleur qui persiste après une blessure guérit, la douleur cancéreuse, la douleur liée à une maladie persistante ou dégénérative, et de la douleur à long terme d’une cause non identifiable. On estime qu’une personne sur trois aux États-Unis connaîtront la douleur chronique à un moment donné dans leur vie. Parmi ces personnes, environ 50 millions sont soit partiellement ou complètement désactivé.

La douleur chronique peut être provoquée par le corps&# X0027; de la réponse à la douleur aiguë. En présence de la poursuite de stimulation des nocicepteurs, des changements se produisent dans le système nerveux. Les changements au niveau moléculaire sont dramatiques et peuvent inclure des altérations dans la transcription génétique des neurotransmetteurs et des récepteurs. Ces modifications peuvent également se produire en l’absence d’une cause identifiable; l’un des aspects frustrants de la douleur chronique est que le stimulus peut être inconnu. Par exemple, le stimulus ne peut être identifié en autant que 85% des personnes souffrant de douleurs lombaires.

Les scientifiques ont depuis longtemps reconnu une relation entre la dépression et la douleur chronique. En 2004, une enquête auprès des adultes Californie diagnostiqués avec un trouble dépressif majeur a révélé que plus d’une moitié d’entre eux a également souffert de la douleur chronique.

D’autres types de douleur anormale comprennent allodynie, hyperalgésie, et la douleur du membre fantôme. Ces types de douleurs sont souvent liées à des dommages au système nerveux (neuropathique). Allodynie fait référence à une sensation de douleur en réponse à un stimulus normalement inoffensif. Par exemple, certaines personnes qui ont subi des lésions nerveuses à la suite d’une infection virale expérience douleur insupportable de tout le poids léger de leurs vêtements. Hyperalgésie est un peu lié à l’allodynie en ce que la réponse à un stimulus douloureux est extrême. Dans ce cas, un stimulus de douleur légère, comme une piqûre d’épingle, provoque une réponse maximale de la douleur. la douleur du membre fantôme se produit après un membre est amputé; même si un individu peut manquer le membre, le système nerveux continue à percevoir la douleur provenant de la zone.

Causes et symptômes

La douleur est le symptôme le plus fréquent de blessures et de maladies, et les descriptions peuvent varier en intensité d’une simple douleur à l’agonie insupportable. Nocicepteurs ont la capacité de transmettre des informations au cerveau qui indique l’emplacement, de la nature et de l’intensité de la douleur. Par exemple, en marchant sur un clou envoie un message d’information-emballé au cerveau: le pied a connu une plaie perforante qui blesse beaucoup.

la perception de la douleur varie également en fonction de l’emplacement de la douleur. Les types de stimuli qui provoquent une réponse de la douleur sur la peau comprennent piquage, couper, écraser, brûler, et le gel. Ces mêmes stimuli ne produirait pas beaucoup d’une réponse dans l’intestin. la douleur intestinale résulte de stimuli tels que le gonflement, l’inflammation et la distension.

Diagnostic

La douleur est considérée en vue d’autres symptômes et des expériences individuelles. Une blessure observable, comme un os cassé, peut être un indicateur clair du type de douleur une personne souffre. Déterminer la cause spécifique de la douleur interne est plus difficile. D’autres symptômes, comme la fièvre ou des nausées, aider à réduire les possibilités. Dans certains cas, comme la douleur au bas du dos, une cause spécifique peut ne pas être identifiable. Le diagnostic de la maladie causant une douleur spécifique est encore compliquée par le fait que la douleur peut être appelé (ressenti à) un site de la peau qui ne semble pas être connecté au site de la douleur&l ‘origine; # x0027. Par exemple, la douleur résultant de l’accumulation de fluide à la base du poumon peut être renvoyé à l’épaule.

Puisque la douleur est une expérience subjective, il peut être très difficile de communiquer sa qualité et de l’intensité exacte à d’autres personnes. Il n’y a pas de tests de diagnostic permettant de déterminer la qualité ou l’intensité d’un individu&la douleur s; # x0027. Par conséquent, un examen médical comprendra beaucoup de questions sur l’endroit où la douleur se trouve, son intensité et sa nature. Les questions sont également dirigées vers ce genre de choses augmenter ou soulager la douleur, combien de temps il a duré, et s’il y a des variations en elle. Un individu peut être amené à utiliser une échelle de douleur pour décrire la douleur. Une telle échelle attribue un numéro à l’intensité de la douleur; par exemple, 0 peut indiquer aucune douleur, et 10 peuvent indiquer la pire douleur que la personne ait jamais connu. Les balances sont modifiées pour les nourrissons et les enfants pour accueillir leur niveau de compréhension.

Traitement

Il existe de nombreux médicaments visant à prévenir ou à traiter la douleur. analgésiques non opioïdes. analgésiques narcotiques, les médicaments anticonvulsivants et antidépresseurs tricycliques agissent en bloquant la production, la libération ou l’absorption des neurotransmetteurs. Les médicaments de classes différentes peuvent être combinés pour traiter certains types de douleur.

analgésiques non opioïdes comprennent over-the-counter médicaments courants comme l’aspirine. acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Advil). Ce sont le plus souvent utilisés pour la douleur mineure, mais il y a certains médicaments de prescription-force de cette classe.

Les analgésiques narcotiques ne sont disponibles qu’avec un médecin&# X0027; la prescription et sont utilisés pour la douleur plus sévère, comme la douleur cancéreuse. Ces médicaments comprennent la codéine, la morphine et la méthadone. La dépendance à ces analgésiques ne sont pas aussi commun que, une fois pensé. Beaucoup de gens qui ont vraiment besoin de ces médicaments pour le contrôle de la douleur, généralement, ne deviennent pas dépendants. Cependant, l’usage de stupéfiants devrait être limitée aux patients suspectés d’avoir une courte durée de vie (tels que les personnes atteintes d’un cancer de terminal) ou les patients dont la douleur devrait seulement durer pendant une courte période (tels que les personnes qui se remettent d’une chirurgie). En Août 2004, la Drug Enforcement Administration (DEA) a publié de nouvelles lignes directrices pour aider les médecins prescrivent des narcotiques de manière appropriée, sans crainte d’être arrêté pour prescrire les médicaments au-delà de la portée de leur pratique médicale. DEA essaie de travailler avec les médecins pour veiller à ce que ceux qui ont besoin de médicaments les recevoir, mais pour assurer les opioïdes ne sont pas maltraités.

Anticonvulsivants, ainsi que des médicaments antidépresseurs. ont d’abord été mis au point pour traiter les crises et la dépression, respectivement. Cependant, il a été découvert que ces médicaments ont également des applications anti-douleur. En outre, comme dans les cas de douleur chronique ou extrême, il est pas rare pour un individu de souffrir un certain degré de dépression; antidépresseurs peuvent servir un double rôle. anticonvulsivants couramment prescrits pour la douleur comprennent la phénytoïne, la carbamazépine et le clonazépam. Les antidépresseurs tricycliques comprennent doxépine, amitriptyline et imipramine.

Intractable douleur (sans relâche) peut être traitée par des injections directement dans ou à proximité du nerf qui transmet le signal de douleur. Ces blocs de racines peuvent également être utiles pour déterminer le lieu de la génération de la douleur. Comme les mécanismes sous-jacents de la douleur anormale sont découverts, d’autres médicaments contre la douleur sont en cours d’élaboration.

Les médicaments ne sont pas toujours efficaces pour contrôler la douleur. Les méthodes chirurgicales sont utilisées en dernier recours si les médicaments et les anesthésiques locaux ne parviennent pas. La procédure chirurgicale moins destructrice consiste à implanter un dispositif qui émet des signaux électriques. Ces signaux perturbent le nerf et l’empêcher de transmettre le message de la douleur. Cependant, cette méthode ne peut pas contrôler complètement la douleur et ne sont pas utilisés fréquemment. D’autres techniques chirurgicales impliquent la destruction ou sectionner le nerf, mais l’utilisation de cette technique est limitée par les effets secondaires, y compris un engourdissement désagréable.

Le traitement alternatif

Les deux aspects physiques et psychologiques de la douleur peuvent être traitées par un traitement alternatif. Certaines des options les plus populaires de traitement incluent l’acupression et l’acupuncture. massage, chiropractie, et des techniques de relaxation telles que le yoga. hypnose, et la méditation. les thérapies à base de plantes sont de plus en plus grande reconnaissance comme une option viable; par exemple, la capsaïcine, le composant qui rend les poivrons de Cayenne épicée, est utilisé dans les onguents pour soulager les douleurs articulaires associées à l’arthrite. Contraste hydrothérapie peut aussi être très bénéfique pour le soulagement de la douleur.

Style de vie peuvent être modifiés pour intégrer une alimentation plus saine et l’exercice régulier. L’exercice régulier, en dehors de soulager le stress. a été montré pour augmenter les endorphines, les analgésiques produites naturellement dans le corps.

Pronostic

traitement de la douleur réussie est très dépendante de la résolution réussie de la douleur&la cause de; # x0027. La douleur aiguë cessera quand une blessure guérit ou quand un problème sous-jacent est traitée avec succès. La douleur chronique et la douleur anormale sont plus difficiles à traiter, et il peut prendre plus de temps pour trouver une solution réussie. Certaines douleurs est intraitable et exigera des mesures extrêmes pour le soulagement.

La prévention

La douleur est généralement évitable que dans la mesure où la cause de la douleur est évitable. Par exemple, les procédures chirurgicales améliorées, telles que celles réalisées à travers un tube mince appelé un laparoscope, minimiser la douleur post-opératoire. techniques d’anesthésie pour les chirurgies également améliorer continuellement. Certaines maladies et les blessures sont souvent inévitables. Cependant, la douleur de certaines interventions chirurgicales et autres procédures médicales et la douleur continue sont évitables grâce à des traitements médicamenteux et des thérapies alternatives.

Ressources

Périodiques

&# X0022; Les progrès de la gestion de la douleur, La nouvelle Focus Assouplissement Grandement Soins postopératoires.&# X0022; Équipement médical &# X0026; Semaine de la technologie chirurgicale 26 septembre 2004: 260.

Finn, Robert. &# X0022; plus de la moitié des patients atteints de dépression majeure ont la douleur chronique.&# X0022; Généraliste Nouvelles 15 octobre 2004: 38.

&# X0022; orientations nouvelles pour un meilleur traitement de la douleur.&# X0022; Lettre médicale sur la CDC &# X0026; FDA 5 septembre 2004: 95.

organisations

Américaine chronique Pain Association. P.O. Box 850, Rocklin, CA 95677-0850. (916) 632-0922. &# X2329; http: //members.tripod.com/&# X223C; Widdy / ACPA.html&# X232A ;.

American Pain Society. 4700 W. Lac Ave. Glenview, IL 60025. (847) 375-4715. http://www.ampainsoc.org .

Mots clés

La douleur aiguë — La douleur en réponse à une blessure ou un autre stimulus qui résout lorsque la blessure guérit ou le stimulus est supprimé.

La douleur chronique — La douleur qui dure au-delà de la durée d’une blessure ou stimulus douloureux. Peut également se référer à la douleur cancéreuse, la douleur d’une maladie chronique ou dégénérative, et la douleur d’une cause inconnue.

Neuron — Une cellule nerveuse.

neurotransmetteurs — Les produits chimiques au sein du système nerveux qui transmettent des informations provenant de ou entre les cellules nerveuses.

nociceptor — Un neurone qui est capable de détecter la douleur.

Douleur référée — Douleur ressentie à un emplacement différent de l’emplacement de la partie blessée ou malade du corps. La douleur référée est due au fait que les signaux nerveux provenant de plusieurs régions du corps peuvent &# X0022; aliments pour animaux&# X0022; la même voie nerveuse menant à la moelle épinière et le cerveau.

Stimulus — Un facteur capable d’induire une réponse dans un nerf.

douleur

un sentiment de détresse, de souffrance ou agonie, causée par la stimulation de terminaisons nerveuses spécialisées. Son but est principalement de protection; il agit comme un avertissement indiquant que les tissus sont endommagés et induit le patient de retirer ou de se retirer de la source. Le Nursing North American Association Diagnostic a accepté la douleur comme un diagnostic infirmier. définissant comme un état dans lequel un individu éprouve et rapports inconfort sévère ou une sensation inconfortable; la déclaration de la douleur peut être soit par la communication verbale directe ou par des descripteurs codés.

Douleur Receptors et Stimuli. Tous les récepteurs pour les stimuli douloureux sont libres terminaisons nerveuses des groupes de fibres myélinisées ou amyéliniques neuronaux abondamment distribués dans les couches superficielles de la peau et dans certains tissus plus profonds tels que le périoste, les surfaces des articulations, les parois artérielles, et la faux et tentorium de la cavité crânienne. La répartition des récepteurs de la douleur dans la muqueuse gastro-intestinale est apparemment semblable à celle de la peau; Ainsi, la muqueuse est très sensible à l’irritation et d’autres stimuli douloureux. Bien que le parenchyme du foie et les alvéoles des poumons sont presque totalement insensible à la douleur, les conduits du foie et des voies biliaires sont extrêmement sensibles, comme le sont les bronches et plèvre pariétale.

Certains récepteurs de la douleur sont sélectifs dans leur réponse à des stimuli, mais la plupart sont sensibles à plus d’un des types d’excitation suivantes: (1) une contrainte mécanique d’un traumatisme; (2) extrêmes de chaleur et de froid; et (3) des substances chimiques, telles que l’histamine, les ions potassium, les acides, les prostaglandines, la bradykinine, et l’acétylcholine. Les récepteurs de la douleur, à la différence d’autres récepteurs sensoriels dans le corps, ne pas s’adapter ou deviennent moins sensibles à une stimulation répétée. Dans certaines conditions, les récepteurs deviennent plus sensibles au cours d’une période de temps. Ceci explique le fait que, tant que stimulus traumatique persiste la personne continuera d’être conscient du fait que des dommages aux tissus se produit.

Le corps est capable de reconnaître des dommages aux tissus parce que quand les cellules sont détruites, elles libèrent des produits chimiques précédemment mentionnés. Ces substances peuvent stimuler les récepteurs de la douleur ou de causer des dommages directs au nerf se terminaisons. Un manque d’approvisionnement en oxygène vers les tissus peut également produire la douleur en provoquant la libération de produits chimiques à partir de tissus ischémiques. Spasme musculaire est une autre cause de la douleur, probablement parce qu’il a pour effet indirect de provoquer une ischémie et la stimulation des récepteurs de la douleur chimiosensibles.

Transmission et reconnaissance de la douleur. Lorsque les récepteurs de douleur superficielles sont excités les impulsions sont transmises à partir de ces récepteurs de surface à des synapses dans la matière grise (substantia gelatinosa ) Des cornes dorsales de la moelle épinière. Ils se déplacent ensuite vers le haut le long des voies sensorielles au thalamus, qui est la principale station relais sensoriel du cerveau. Le noyau dorsomédial du thalamus projette vers le cortex préfrontal du cerveau. La perception consciente de la douleur a probablement lieu dans le thalamus et centres inférieurs; interprétation de la qualité de la douleur est probablement le rôle du cortex cérébral.

La perception de la douleur par un individu est très complexe et individualisé, et est soumise à une variété d’influences externes et internes. Le cortex cérébral est préoccupé par l’appréciation de la douleur et de sa qualité, l’emplacement, le type et l’intensité; Ainsi, un cortex sensoriel intact est essentielle à la perception de la douleur. En plus des influences neuronaux qui transmettent et modulent l’entrée sensorielle, la perception de la douleur est affectée par les réactions psychologiques et culturelles à des stimuli liés à la douleur. Une personne ne peut ignorer la douleur au moment d’une blessure aiguë ou d’une autre situation très stressante, quand dans un état de dépression, ou lorsqu’on éprouve une crise émotionnelle. Les influences culturelles préconditions aussi la perception et la réponse à des stimuli douloureux. La réaction à des circonstances similaires peut varier de stoïcisme complète au comportement histrionique.

Contrôle de la douleur. Il existe plusieurs théories concernant le contrôle physiologique de la douleur, mais aucun n’a été complètement vérifié. L’un des plus connus est celui de Mellzak et Wall, le la théorie du contrôle porte, qui proposait que des impulsions de douleur ont été médiatisées dans la substance gélatineuse de la moelle épinière avec les cornes dorsales agissant comme “portes” que l’entrée contrôlée des signaux de douleur dans les voies nociceptives centrales. En outre, les signaux de douleur seraient en concurrence avec des signaux tactiles avec les deux constamment équilibrés les uns contre les autres.

Etant donné que cette théorie a été proposée, les chercheurs ont montré que le circuit neuronal il émet l’hypothèse ne sont pas exactement correcte. Néanmoins, il existe des systèmes internes qui sont maintenant connus pour se produire naturellement dans le corps pour le contrôle et la médiation de la douleur. Un tel système, le système opioïde comprend la production de substances à la morphine appelées enképhalines et les endorphines. Les deux sont des analgésiques trouvés dans différentes parties du cerveau et de la moelle épinière qui sont concernés par la perception de la douleur et la transmission des signaux de douleur d’origine naturelle. Les signaux résultant de la stimulation des neurones de la substance grise du tronc cérébral, vers le bas se déplacent vers les cornes dorsales de la moelle épinière, où les impulsions de douleur entrantes à partir de la périphérie se terminent. Le bloc de signaux descendants ou sensiblement réduire la transmission des signaux de douleur vers le haut le long de la moelle épinière au cerveau où la douleur est perçue par la libération de ces substances.

En plus de système opioïde du cerveau pour contrôler la transmission des influx douloureux le long de la moelle épinière, il existe un autre mécanisme de contrôle de la douleur. La stimulation des grosses fibres sensorielles étendant à partir des récepteurs tactiles de la peau peut supprimer la transmission des signaux de douleur à partir de fibres nerveuses minces. Il est comme si les voies nerveuses du cerveau peuvent accueillir qu’un seul type de signal à la fois, et quand deux types d’impulsions arrivent simultanément aux cornes dorsales, la sensation tactile est prioritaire sur la sensation de douleur.

La découverte d’endorphines et de l’inhibition de la transmission de la douleur par des signaux tactiles a fourni une explication scientifique de l’efficacité des techniques telles que la relaxation, massage, application de liniments, et l’acupuncture dans le contrôle de la douleur et de l’inconfort.

Évaluation de la douleur. La douleur est un phénomène subjectif qui est présent lorsque la personne qui vit qu’il dit qu’il est. La personne qui a signalé l’inconfort personnel ou la douleur est la source la plus fiable d’informations sur son emplacement, la qualité, l’intensité, l’apparition, les facteurs déclenchants ou aggravants, et les mesures qui apportent un soulagement.

Des signes objectifs de la douleur peuvent aider à vérifier ce qu’un patient dit à propos de la douleur, mais ces données ne sont pas utilisées pour confirmer ou infirmer si elle est présente. signes physiologiques de la douleur modérée et superficielle sont des réponses du système nerveux sympathique. Ils comprennent des mouvements rapides, peu profondes, ou gardées respiratoires, pâleur, diaphorèse, augmentation du taux d’impulsion, pression artérielle élevée, les pupilles dilatées, et contractures des muscles squelettiques. La douleur qui est grave ou situé profondément dans les cavités du corps agit comme un stimulant pour les neurones parasympathiques et se traduit par une baisse de la pression artérielle, ralentissement du pouls, la pâleur, des nausées et des vomissements, de la faiblesse, et parfois une perte de conscience.

signes comportementaux de la douleur comprennent pleurer, gémir, jetant dans le lit, arpentant le sol, couché tranquillement mais tendu dans une position, en tirant les genoux vers le haut vers l’abdomen, en se frottant la partie douloureuse, et une expression du visage pincé ou grimacer. La personne dans la douleur peut aussi avoir de la difficulté à se concentrer et se souvenir et peut être totalement auto-centré et préoccupé par la douleur.

aspects psychosociaux de la tolérance à la douleur et les réactions à ce sont moins facilement identifiables et plus complexe que les réponses physiologiques. La réaction d’un individu à la douleur est soumise à une variété d’influences psychologiques et culturelles. Ceux-ci comprennent l’expérience précédente avec la douleur, la formation en ce qui concerne la façon dont on doit répondre à la douleur et de l’inconfort, l’état de santé, et la présence de la fatigue ou de faiblesse physique. One degré d’attention et de distraction de stimuli douloureux peut aussi affecter la perception qu’on a de l’intensité de la douleur. Une évaluation approfondie de la douleur prend en considération tous ces facteurs psychosociaux.

Gestion de la douleur. Parmi les mesures employées pour fournir le soulagement de la douleur, l’administration de médicaments analgésiques est probablement celui qui est le plus souvent mal compris et abusé. Quand un médicament analgésique a été ordonnée “comme requis,” le patient doit savoir que le médicament est vraiment disponible en cas de besoin et qu’il sera donnée rapidement lorsque demandé. Si le patient est obligé d’attendre que quelqu’un d’autre décide quand un analgésique est nécessaire, le patient peut se mettre en colère, de ressentiment, et tendu, diminuant ainsi ou de nier complètement l’effet désiré du médicament. Des études ont montré que lorsque les analgésiques sont laissés au chevet des patients atteints de cancer en phase terminale à prendre à leur discrétion, moins de doses sont prises que quand ils doivent compter sur quelqu’un d’autre pour rendre le médicament disponible. Habituation et de la dépendance aux analgésiques résultent probablement autant de ne pas utiliser d’autres mesures ainsi que des analgésiques pour le contrôle de la douleur que de donner des analgésiques prescrits quand ils sont commandés. analgésie contrôlée par le patient de a été utilisé de façon sécuritaire et efficace.

Lorsque les analgésiques ne sont pas appropriées ou suffisantes ou quand il y a un réel danger de la dépendance, il existe des techniques non invasives qui peuvent être utilisés comme des alternatives ou des compléments d’analgésique thérapie. Le choix d’une technique particulière pour la gestion de la douleur dépend de la cause de la douleur, de son intensité et sa durée, qu’elle soit aiguë ou chronique, et si le patient perçoit la technique efficace.

Les techniques de distraction fournissent une sorte de blindage sensorielle pour rendre la personne moins conscients de l’inconfort. Distraction peut être efficace dans le soulagement de brèves périodes de douleur aiguë, comme celle associée à des interventions chirurgicales mineures sous anesthésie locale, la plaie dédébridement et la ponction veineuse.

Massage et une légère pression activent les impulsions épaisses fibres et produisent une prépondérance de signaux tactiles pour rivaliser avec les signaux de douleur. Il est intéressant que la stimulation des grandes fibres sensitives menant de récepteurs sensoriels superficiels de la peau peut soulager la douleur sur un site éloigné de la zone étant frottés ou stimulé autrement. Depuis l’ischémie et les spasmes musculaires peuvent aussi provoquer des malaises, massage pour améliorer la circulation et le repositionnement fréquent du corps et des membres pour éviter la stase circulatoire et favoriser la relaxation musculaire peut être efficace dans la prévention et la gestion de la douleur. stimulation nerveuse électrique (TENS) unités transcutanée améliorer la production d’endorphines et les enképhalines et peut également soulager la douleur.

techniques de relaxation spécifiques peuvent aider à soulager la tension physique et mentale et le stress et réduire la douleur. Ils ont été particulièrement efficaces pour atténuer l’inconfort pendant le travail et l’accouchement, mais peuvent être utilisés dans une variété de situations. Apprendre des techniques de relaxation appropriées est pas facile pour certaines personnes, mais une fois que ces techniques ont été maîtrisées, ils peuvent être d’une grande utilité dans la gestion de la douleur chronique en cours. L’intensité de la douleur peut également être réduite en stimulant la peau grâce à des applications de chaleur ou de froid, des pommades mentholées et liniments. la stimulation controlatérale consiste à stimuler la peau dans une zone sur le côté opposé une région douloureuse. La stimulation peut se faire par friction, le massage, ou en appliquant de la chaleur ou du froid.

Puisque la douleur est un symptôme et donc de la valeur dans le diagnostic, il est important de tenir des registres précis des observations de la douleur du patient ayant. Ces observations devraient inclure les éléments suivants: la nature de la douleur, qui est, si elle est décrite par le patient comme étant forte, terne, brûlures, douleurs, etc .; la localisation de la douleur, si le patient est capable de déterminer ceci; le moment de l’apparition et de la durée, et si oui ou non certaines mesures de soins et de médicaments réussissent à obtenir un soulagement; et la relation avec d’autres circonstances, telles que la position du patient, la survenue avant ou après les repas, et des stimuli de l’environnement telles que la chaleur ou du froid qui peut déclencher l’apparition de la douleur.

Les interventions chirurgicales destinées à soulager la douleur. À partir Ignatavicius et al. 1999.

1. l’une des trois catégories de la douleur établie par l’Association internationale pour l’étude de la douleur, ce qui dénote la douleur qui est causée par des événements tels que des lésions traumatiques, des interventions chirurgicales, ou de troubles médicaux; symptômes cliniques comprennent souvent une augmentation du rythme cardiaque, la pression artérielle et la fréquence respiratoire, la respiration peu profonde, l’agitation ou l’agitation, des grimaces ou des attelles.

2. un diagnostic infirmier accepté par la North American Nursing Diagnosis Association, définie comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable résultant de dommages tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en termes d’un tel dommage, avec l’apparition soudaine ou lente d’une intensité de légère à sévère avec un anticipée ou la fin prévisible et une durée de moins de 6 mois.

douleur roulement vers le bas la douleur accompagnant les contractions utérines pendant le deuxième stade du travail.

la douleur cancéreuse l’une des trois catégories de la douleur établie par l’Association internationale pour l’étude de la douleur, ce qui dénote la douleur associée à des tumeurs malignes et perçue par le patient; il existe différentes échelles de classement, il entre 0 et 10 selon le niveau de gravité.

1. l’une des trois catégories de la douleur établie par l’Association internationale pour l’étude de la douleur, ce qui dénote la douleur qui est persistante, souvent de plus de six mois; symptômes cliniques peuvent être les mêmes que pour la douleur aiguë, ou il peut y avoir aucun symptôme évidents. Le Nursing North American Association Diagnostic a accepté la douleur chronique comme un diagnostic de soins infirmiers.

2. un diagnostic infirmier accepté par la North American Nursing Diagnosis Association, définie comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable résultant de dommages tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en termes d’un tel dommage, avec l’apparition soudaine ou lente d’une intensité de légère à sévère, sans anticipée ou à la fin prévisible et d’une durée supérieure à 6 mois.

trouble de la douleur un trouble somatoforme caractérisé par une plainte principale de la douleur chronique sévère qui provoque une détresse importante ou un affaiblissement dans le fonctionnement; la douleur est ni feinte ni produit intentionnellement, et les facteurs psychologiques semblent jouer un rôle majeur dans son apparition, la gravité, l’exacerbation ou la maintenance. La douleur est liée à des conflits psychologiques et est aggravée par le stress environnemental; elle permet au patient d’éviter une activité désagréable ou d’obtenir le soutien et la sympathie. Les patients peuvent visiter de nombreux fournisseurs de soins de santé à la recherche de secours et peuvent consommer des quantités excessives d’analgésiques sans effet. Ils sont difficiles à traiter car ils résistent fortement à l’idée que leurs symptômes ont une origine psychologique.

de faux p douleurs inefficaces pendant la grossesse qui ressemblent à des douleurs de travail, ne sont pas accompagnés par la dilatation du col; voir aussi Braxton-Hicks contractions. Appelé aussi faux travail.

croissant P l’un des différents types de douleurs des membres récurrents qui ressemblent à celles des conditions rhumatoïdes, vu dans la première jeunesse et autrefois pensé pour être causé par le processus de croissance.

la douleur de la faim la douleur à venir à l’époque pour se sentir la faim pour un repas; un symptôme de trouble gastrique.

douleur intermenstrual la douleur accompagnant l’ovulation, survenant au cours de la période entre les menstrues, généralement à mi-chemin.

travail p de les douleurs rythmiques de gravité croissante et la fréquence en raison de la contraction de l’utérus lors de l’accouchement; voir également le travail.

douleur lancinante douleur aiguë de louvoiement.

douleur fantôme douleur ressentie comme si elle était résultant dans un membre ou un organe absent ou amputé; voir aussi l’amputation.

douleur psychogène les symptômes de la douleur physique ayant une origine psychologique; voir trouble de la douleur.

douleur référée la douleur dans une partie autre que celle dans laquelle la cause qui l’a produit est situé. La douleur référée provient habituellement dans l’un des organes viscéraux, mais se fait sentir dans la peau ou parfois dans une autre zone profonde à l’intérieur du corps. La douleur référée se produit probablement parce que les signaux de douleur du Voyage viscera le long des mêmes voies neuronales utilisées par les signaux de douleur de la peau. La personne perçoit la douleur, mais l’interprète comme ayant son origine dans la peau plutôt que dans un organe viscéral profond.

Espace de douleur référée, antérieure et postérieure vues.

douleur au repos une douleur implacable continue due à une ischémie de la jambe, en commençant avec ou étant aggravée par l’élévation et étant relevée par assis avec les jambes dans une position dépendante ou en se tenant debout.

la douleur de la racine la douleur provoquée par la maladie des racines nerveuses sensitives et se produisant dans les zones cutanées fournies par les racines concernés.

douleur

1. Une sensation variablement désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle et médiée par les fibres nerveuses spécifiques au cerveau où son appréciation consciente peut être modifiée par différents facteurs.

2. Terme utilisé pour désigner une contraction utérine douloureuse survenant lors de l’accouchement.

[L. poena, une amende, une pénalité]

douleur

douleur

(p&# X0101; n) un sentiment de détresse, de souffrance ou agonie, causée par la stimulation de terminaisons nerveuses spécialisées.

douleur roulement vers le bas la douleur accompagnant les contractions utérines pendant le deuxième stade du travail.

fausses douleurs douleurs inefficaces ressemblant à des douleurs de travail, non accompagnés par la dilatation du col.

douleurs de croissance récurrentes douleurs quasirheumatic des membres propres à la première jeunesse.

la douleur de la faim la douleur à venir à l’époque pour se sentir la faim pour un repas; un symptôme de trouble gastrique.

douleur intermenstrual la douleur accompagnant l’ovulation, survenant au cours de la période entre les menstrues, généralement à mi-chemin.

douleurs de l’accouchement les douleurs rythmiques de gravité croissante et la fréquence en raison de la contraction de l’utérus lors de l’accouchement.

la douleur du membre fantôme douleur ressentie comme résultant dans un (amputé) membre absent.

douleur psychogène les symptômes de la douleur physique ayant une origine psychologique.

douleur référée douleur ressentie dans une partie autre que celle dans laquelle la cause qui l’a produit est situé.

douleur au repos une douleur continue de brûlure due à une ischémie de la jambe, qui commence ou est aggravée après inclinables et est soulagé par assis ou debout.

douleur

1. Une sensation désagréable survenant à la suite d’une blessure ou d’une maladie, généralement localisée dans une partie du corps.

2. La souffrance mentale ou émotionnelle; détresse.

3. Une des contractions utérines qui se produisent lors de l’accouchement.

douleur

Etymologie: L, poena, Châtiment

une sensation désagréable provoquée par une stimulation nociceptive des terminaisons nerveuses sensorielles. Il est un sentiment subjectif et une réponse individuelle à la cause. La douleur est un symptôme cardinal de l’inflammation et est utile dans le diagnostic de nombreuses maladies et conditions. Il peut être léger ou grave, chronique ou aiguë, lancinante, brûlante, terne ou forte, précisément ou mal localisée, ou visées. Vivre la douleur est influencée par des facteurs physiques, mentaux, biochimiques, psychologiques, physiologiques, sociaux, culturels et émotionnels. Voir aussi la douleur aiguë, la douleur chronique, douleur référée.

douleur

Neurologie ‘Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en termes de ces damage’-par Intl Assn pour l’étude de la douleur; une sensation d’inconfort, de détresse ou d’angoisse, en raison de la stimulation de terminaisons nerveuses spécialisées; une sensation d’inconfort marqué, soit forte et bien localisée–menée le long des fibres ou terne A-delta et diffuse–menée le long des fibres nerveuses C. Voir la douleur aiguë. douleur au bas du dos aigu. douleur à la cheville, douleur dorsale. Breakthrough douleur. Brief Pain Inventory. la douleur de course centrale, douleur thoracique. Douleur thoracique de mur. La douleur chronique, la douleur Discogenic. Les douleurs du coude, la théorie du contrôle Gait, la douleur croissante, douleur rebelle. Une douleur au genou, la douleur foudre, lombalgie. la douleur non cardiaque thoracique, Patient analgésie contrôlée, la douleur du membre fantôme, une douleur importante. douleur pubienne.

douleur

Une sensation désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, et médiée par les fibres nerveuses spécifiques au cerveau, où son appréciation consciente peut être modifiée par différents facteurs.

[L. poena, une amende, une pénalité]

douleur

(Pan) [Fr. peine. fr L. poena. une amende, une pénalité, la punition]

Tel que défini par l’Association internationale pour l’étude de la douleur, une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable résultant de lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrite en termes d’un tel dommage. La douleur comprend non seulement la perception d’un stimulus désagréable, mais aussi la réponse à cette perception. Environ la moitié de ceux qui cherchent une aide médicale faire à cause de la plainte principale de la douleur. La douleur aiguë se produit avec une blessure ou d’une maladie; est souvent accompagnée par l’anxiété, diaphorèse, des nausées, et des changements de signes vitaux, comme la tachycardie ou de l’hypertension; et devrait se terminer après le stimulus nociceptif est enlevé ou tout guérit les dommages d’organes. La douleur chronique ou persistante est un malaise qui dure au-delà de la période de guérison normale. La douleur peut survenir dans presque tous les systèmes d’organes et peut avoir des caractéristiques différentes dans chaque. la douleur musculo-squelettique est souvent exacerbée par le mouvement et peut être accompagnée d’enflure des articulations ou des spasmes musculaires. La douleur myofasciale est marquée par trigger point tendresse. La douleur viscérale est souvent diffuse ou vaguement localisée, tandis que la douleur de la paroi des cavités du corps est souvent localisé précisément, très intense et extrêmement sensible à la palpation ou d’un mouvement. Neuropathique (nerveuse) douleur habituellement des piqûres ou des brûlures, ou peut être décrit comme des sensations d’engourdissement, de picotements, ou de tir. la douleur colique fluctue en intensité sévère à légère, et se produit habituellement dans les vagues. Renvoyé résultats de la douleur quand une blessure ou une maladie survient dans une partie du corps, mais se fait sentir dans un autre.

Plusieurs facteurs influencent l’expérience de la douleur. Parmi ceux-ci sont la nature de la blessure ou de maladie causant le symptôme, la santé physique et émotionnelle du patient, l’acuité ou la chronicité du symptôme, le milieu social et / ou de l’éducation culturelle du patient, la neurochimie, la mémoire, la personnalité, et autres caractéristiques. Voir le tableau

Symptômes

De nombreux cliniciens utilisent le « FROID » mnémotechnique pour aider le diagnostic des maladies douloureuses. Ils vont demander au patient de décrire la C haracter, O nset, L ocation, et uration de leurs symptômes douloureux, ainsi que les caractéristiques que E xacerbate ou R il elieve. Par exemple: La douleur de la pleurésie est généralement forte de caractère, aigu dans l’apparition, situé le long de la paroi thoracique, et de longue durée; elle est aggravée par la respiration profonde ou de la toux et soulagée par des analgésiques ou tenant toujours. En revanche, la douleur de l’ischémie myocardique est généralement terne ou lourd, débute progressivement, et situé substernally. Elle peut être aggravée par l’activité (mais pas en prenant une grande respiration ou la toux) et soulagée par la nitroglycérine.

En 2000, la Commission mixte sur l’accréditation des organisations de santé (JCAHO) a publié des normes gestion de la douleur, en 2001 a commencé l’arpentage pour la conformité, et en 2004 a ajouté des objectifs de sécurité des patients, des politiques et des procédures ainsi la plupart des États-Unis les établissements de soins de santé ont mis au point qui nécessitent la douleur -intensity note en tant que partie de la routine des soins (le cinquième signe vital). intensité de la douleur est généralement évaluée sur une échelle numérique, dans laquelle 0 = pas de douleur, 1 à 3 = douleur légère, 4 à 6 = douleur modérée, et 7 à 10 = douleur sévère. Cependant, l’obtention d’une cote numérique de l’intensité de la douleur est possible seulement si le patient est en mesure de fournir ce rapport de la douleur étant connu, qui les nourrissons, les enfants, les malades gravement, et une déficience cognitive sont habituellement incapables de le faire. Le Wong ‘Baker FACES échelle, développé pour un usage pédiatrique, a été utilisé avec succès dans d’autres populations de patients. Il utilise des représentations visuelles des sourires ou des grimaces pour représenter le niveau de la douleur d’un patient se sent.

Les soins aux patients

Les professionnels de la santé doivent être conscients que la douleur chez les patients non-verbale peut facilement être négligé et doit faire un effort conscient pour veiller à ce que la douleur chez ces patients est évaluée et traitée. Observer les comportements subtils et être sensible aux indices contextuels sont deux méthodes de douleur utilisés par les professionnels de la santé pour essayer de déterminer quand les patients non verbaux sont dans la douleur. Lorsque cette décision est prise, un essai de médicaments pour soulager la douleur peut être utilisé. Les réponses du patient et des complications du traitement doivent être soigneusement observées et les modifications appropriées faites dans le dosage ou le type de médicament analgésique comme indiqué.

Parce que la douleur est un problème subjectif et intensément personnelle, les soins sympathique est une partie importante de son relief. En plus de l’administration de médicaments analgésiques, les professionnels de la santé devraient utiliser un large éventail de techniques pour aider à soulager la douleur, y compris l’application locale de chaleur et de froid, la stimulation tactile, des techniques de relaxation, le détournement et l’écoute active, entre autres.

la douleur aiguë

La douleur qui est généralement produite par une blessure soudaine (par exemple de fracture) ou d’une maladie (infection par exemple aiguë) et est accompagné par des signes physiques tels que l’augmentation du rythme cardiaque, pression artérielle élevée, dilatation pupillaire, la transpiration, ou hyperventilation. La douleur aiguë est généralement forte dans le caractère. Il est relayé vers le système nerveux central rapidement par un delta fibres nerveuses. [Puis, à la fin de cette entrée s’il vous plaît ajouter le SYN:] douleur rapide Selon la gravité du stimulus sous-jacent, la douleur aiguë peut être géré avec l’acétaminophène ou des anti-inflammatoires, l’immobilisation et l’élévation de la partie du corps blessée, ou l’application topique de la chaleur ou de la glace. la douleur aiguë sévère, telle que celle des côtes cassées ou d’une partie ischémique, peut exiger des narcotiques, souvent avec des agents d’appoint comme l’hydroxyzine pour le soulagement, ou antiémétiques. La douleur aiguë doit être géré de manière agressive. Synonyme: rapide de la douleur

douleur annexielle

Inconfort découlant des trompes et des ovaires; généralement due à une inflammation, une infection ou une grossesse extra-utérine.

mal au dos

La douleur ressentie dans ou le long de la colonne vertébrale ou de la musculature de la partie postérieure du thorax. Il se caractérise habituellement par terne, la douleur continue et de tendresse dans les muscles ou de leurs pièces jointes dans les régions lombaire, lombo ou sacro-iliaques inférieurs. Le mal de dos est souvent appelée la jambe ou les jambes, à la suite de la distribution du nerf sciatique.

Étiologie

Les causes courantes de douleurs au dos comprennent la douleur causée par la souche musculaire ou tendineuse, hernie discale, sténose lombaire, ou spondylolisthésis. Les patients ayant des antécédents de cancer peuvent avoir des maux de dos causés par des tumeurs métastatiques aux vertèbres et doit être évalué pour être certain que les dommages à la moelle épinière ne soit pas imminente. Les patients souffrant de douleurs et de la fièvre arrière (esp. Ceux avec une histoire d’utilisation de drogues injectables, la tuberculose, ou récente opération au dos) doivent être évalués pour abcès épidural ou ostéomyélite.

Traitement

En fonction de la cause sous-jacente de la douleur au dos, le traitement peut inclure des médicaments, le repos, le massage, la thérapie physique, la chiropratique, exercices d’étirement, la thérapie par injection, et la chirurgie, entre autres. La plupart des causes bénignes de maux de dos améliorer avec quelques jours de repos, les analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires, suivis de 2 à 4 semaines de traitement anti-inflammatoire, le renforcement musculaire approprié, et de la patience. La douleur causée par une fracture ostéoporotique peut se révéler plus débilitante et plus durable. Les maux de dos produites par une métastase vertébrale peut améliorer avec des corticostéroïdes, la radiothérapie, les bisphosphonates par voie intraveineuse, et / ou la décompression chirurgicale. Les patients souffrant d’un abcès épidural devront drainage chirurgical de l’infection et des antibiotiques.

Les soins aux patients

L’alitement prolongé est déconseillé dans la plupart des patients souffrant de douleurs dorsales. Le schéma de traitement est expliqué, mis en œuvre, et renforcé. Les facteurs qui précipitent les symptômes sont identifiés et des actions de prévention sont discutées.

douleurs palier vers le bas

la pression rectale et l’inconfort se produisant au cours de la deuxième étape du travail, liée à la descente du foetus et de forcer les efforts de la femme pour expulser le fœtus.

douleur ennuyeuse

Piercing, utilisé pour décrire la douleur ressentie profondément dans le corps.

douloureux paroxystiques

Des épisodes transitoires de la douleur qui se produisent chez les patients souffrant de douleur chronique qui a déjà été réduite à des niveaux tolérables. Breakthrough douleur perturbe le bien-être des patients atteints de cancer ou de soins palliatifs qui ont été prescrits des doses régulières d’analgésiques narcotiques. Les épisodes douloureux peuvent se produire à la dose précédente de médicaments anti-douleur se dissipe ( «la douleur de fin de dose »), ou après les mouvements du corps inhabituels ou imprévus ( «douleur incident»).

douleur Brodie

La douleur causée près d’une articulation affectée avec névralgie lorsque la peau est pliée près de lui.

douleur brulante

La douleur a connu des brûlures thermiques, lésions cutanées superficielles, l’herpès zoster, et névralgies circonscrits.

douleur causalgic

douleur centrale

La douleur due à une lésion du système nerveux central.

douleur de poitrine

Gêne ressentie dans la partie supérieure de l’abdomen, le thorax, le cou ou les épaules. La douleur thoracique est l’une des plaintes potentiellement graves les plus courants offerts par les patients dans les services d’urgence, les hôpitaux, les services ambulatoires, et les cabinets de médecins. Un large éventail de maladies et de conditions peut provoquer, y compris (mais sans s’y limiter) l’angine de poitrine ou l’infarctus du myocarde; l’anxiété et de l’hyperventilation; Dissection de l’aorte; costochondrite ou blessés nervures; toux, pneumonie, pleurésie, pneumothorax, ou embolie pulmonaire; Maladies de l’oesophage, tels que le reflux ou oesophagite; gastrite, la duodénite, l’ulcère peptique ou; et des pierres dans l’arbre biliaire.

la douleur pelvienne chronique idiopathique

douleur pelvienne inexpliquée chez une femme qui a duré 6 mois ou plus. Une histoire médicale, sociale et sexuelle complète doit être obtenue. Dans une étude expérimentale, les femmes atteintes de cette maladie ont rapporté plus de partenaires sexuels, des avortements spontanés beaucoup plus, et la chirurgie précédente nongynecological. Ces femmes étaient plus susceptibles d’avoir subi un traumatisme précédent psychosexuel significatif.

Traitement

La douleur associée à CIPP doit être traité symptomatiquement et avec sympathie. La participation des spécialistes de la douleur de gestion, fournisseurs de soins médicaux complémentaires, et le fournisseur de soins de santé primaires devrait être intégrée. Des objectifs réalistes (par exemple la réduction de la douleur plutôt que son élimination) doivent être fixés. L’acétate de médroxyprogestérone, les contraceptifs oraux, neurectomy présacrée, l’hypnose, et l’hystérectomie ont été essayés avec plus ou moins de succès.

la douleur chronique

1. l’inconfort de longue durée, avec des exacerbations épisodiques, qui peuvent être ressenties dans le dos, une ou plusieurs articulations, le bassin, ou d’autres parties du corps.

2. La douleur qui dure plus de 3-6 mois.

3. Une douleur qui dure plus d’un mois de plus que le cours habituel ou attendu d’une maladie.

4. La douleur qui revient périodiquement toutes les quelques semaines ou mois pendant de nombreuses années. La douleur chronique est souvent décrite par les personnes souffrant d’être débilitante, intolérable, la désactivation ou aliénant et peut se produire sans une cause facilement identifiable. Des études ont montré une forte corrélation entre la douleur chronique et la dépression ou la dysphorie, mais il est difficile de savoir si les aspects psychologiques de la douleur chronique précèdent ou se développent en raison de la souffrance subjective d’une personne. La douleur chronique est la principale cause d’invalidité dans la douleur U.S.acute;

Les soins aux patients

La gestion de la douleur chronique bénigne est souvent difficile et peut être frustrant pour patient et le soignant. Les meilleurs résultats sont généralement obtenus grâce à la thérapie multimodale qui combine l’orientation sympathique qui encourage les patients à récupérer les capacités fonctionnelles, par des combinaisons de médicaments (par exemple des anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques narcotiques, et / ou antidépresseurs), la thérapie physique et l’exercice régulier, l’ergothérapie, physiatrie, un soutien psychologique ou social, et les thérapies médicales alternatives (par exemple, les techniques d’acupuncture, massage ou relaxation). Placebos, bien que rarement utilisé cliniquement, traiter efficacement la douleur chronique dans environ un tiers de tous les patients. La chirurgie et d’autres stratégies invasives sont parfois employées, avec une efficacité variable.

douleur cramplike

douleur dentaire

Douleur dans la région buccale, qui, en général, peut être de deux origines. la douleur des tissus mous peut être aiguë ou chronique, et une sensation de brûlure est due à la surface des lésions et peut généralement être localisé discrètement; la douleur de la douleur ou de la dent pulpaire varie selon qu’elle est aiguë ou chronique, mais il est souvent difficile à localiser.

douleur dilatant

Inconfort accompagnant les contractions utérines rythmiques pendant la première étape du travail.

douleur discogénique

La lombalgie résultant de la dégénérescence d’un disque intervertébral. la douleur Discogenic diffère de la douleur neuropathique en ce qu’elle ne rayonne pas dans les extrémités ou le torse.

douleur sourde

Un léger inconfort, souvent difficile à décrire, qui peut être associée à des lésions musculo-squelettiques ou certaines maladies des organes viscéraux.

douleur excentrique

La douleur se produisant dans les structures périphériques en raison d’une lésion impliquant les racines postérieures des nerfs rachidiens.

douleur épigastrique

Douleur situé entre le processus xiphoïde et l’ombilic. Il peut suggérer un problème dans l’un des nombreux organes différents, y compris l’estomac, du pancréas, de la vésicule biliaire, petit ou gros intestin, de la plèvre, ou le cœur.

douleurs expulsives

Inconfort au cours de la deuxième étape du travail, associée à des efforts palier vers le bas pour expulser le fœtus. Les femmes peuvent éprouver une douleur similaire lors de la délivrance du placenta.

fausse douleur

Les douleurs abdominales associées à des contractions de Braxton Hicks, qui se produisent au cours du dernier trimestre de la grossesse. De façon caractéristique, la femme se plaint de douleurs irrégulières, abdominaux inférieurs, qui sont soulagés par la marche. L’examen vaginal ne montre aucun changement dans l’effacement du col ou la dilatation.

rapide de la douleur

douleurs fulgurantes

la douleur de la vésicule biliaire

la douleur de gaz

La douleur dans l’intestin provoquée par une accumulation de gaz dans celui-ci.

douleur gastralgic

douleur ceinture

douleurs de croissance

Un terme imprécis indiquant la douleur mal définie, généralement dans le tibia ou d’autres zones des jambes, survient généralement après le coucher chez les enfants de 5 ans à 12. Il n’y a aucune preuve que la douleur est liée à la croissance rapide ou à des problèmes émotionnels. Si ces symptômes se produisent au cours de la journée, sont accompagnés d’autres symptômes, ou deviennent progressivement plus sévère, l’évaluation de l’infection, le cancer et d’autres maladies du muscle et de l’os devrait être entrepris. Dans la majorité des cas, cette évaluation ne soit pas nécessaire.

Traitement

L’enfant doit être rassuré et donné l’acétaminophène ou l’ibuprofène; la chaleur et le massage peuvent être appliqués localement. Les enfants atteints de douleurs de croissance bénéficient de l’inquiétude et de réconfort de leurs parents et les fournisseurs de soins de santé.

douleur hétérotopique

douleur homotope

La douleur ressentie au point de blessure.

la douleur de la faim

Douleur dans le épigastre qui se produit avant les repas.

douleur incidente

La douleur due à un mouvement du corps soudain, énergique, imprévue ou inhabituelle ou la posture.

douleur inflammatoire

La douleur en présence d’une inflammation qui est augmentée par la pression.

douleur intermenstrual

Épisodique, inconfort pelvien localisée qui se produit entre les périodes menstruelles, éventuellement accompagnant l’ovulation.

douleur réfractaire

La douleur chronique qui est difficile, voire impossible, de gérer avec des interventions standard. Les causes courantes comprennent le cancer métastatique, la pancréatite chronique, la radiculopathie, la moelle transection de la moelle, ou une neuropathie périphérique. La douleur rebelle peut aussi accompagner les troubles somatoformes, la dépression, la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable et la dépendance aux opiacés. Diverses combinaisons de stratégies de gestion suivantes sont souvent utilisés pour traiter la douleur intraitable: les médicaments antidépresseurs, le conseil, la stimulation cérébrale profonde, injecté des anesthésiques, des analgésiques narcotiques, la chirurgie neurologique, et des consultations à la clinique de la douleur.

douleurs de l’accouchement

Inconfortable, intermittents, rythmiques, des sensations de annélation associées aux contractions utérines pendant la grossesse. La fréquence, la durée et l’intensité des événements augmentent, culminant avec la livraison du fœtus.

douleur lancinante

la douleur de la foudre

Une brève douleur soudaine qui peut être répétitif, généralement dans les jambes, mais peut-être à un endroit quelconque. Elle est associée à tabès et d’autres troubles neurologiques. Synonyme: douleurs fulgurantes

douleur lingual

Douleur dans la langue qui peut être due à des lésions locales, glossite, fissures, ou l’anémie pernicieuse. Synonyme: douleur de la langue

douleur pulmonaire

Douleur aiguë dans la région des poumons.

les douleurs menstruelles

douleur mentale

Périombilicale et R abdomen inférieur

NOTE: L = gauche; R = droite.

douleur

Une sensation désagréable ou pénible localisée provoquée par une stimulation de certaines terminaisons nerveuses sensorielles appelées nocicepteurs, ou par une forte stimulation d’autres nerfs sensoriels. Les nocicepteurs sont stimulés par l’action chimique des substances, telles que les Prostaglandines, libéré de la cellule locale endommagé par une lésion ou une inflammation. Quel que soit le site de stimulation nerveuse, la douleur est généralement connu dans la région des terminaisons nerveuses. La douleur référée est la douleur ressentie à un site autre que celle à laquelle le facteur causal est en fonctionnement. des impulsions de douleur au cerveau passent par une série de contrôle &# X2018; portes&# X2019; analogues à ceux de l’informatique et ceux-ci peut être modulée par d’autres impulsions nerveuses. La douleur sert souvent comme un avertissement de danger corporel et conduit à l’action pour y mettre fin. La douleur est mieux traitée en découvrant et en supprimant la cause. Il est un phénomène complexe avec de nombreux composants-somatiques, émotionnels, cognitifs et sociaux. La gestion de la douleur auto-limitation aiguë est pas la même que la douleur à long terme. Ce dernier nécessite un traitement par une équipe multidisciplinaire dans une clinique de la douleur. analgésiques peuvent être utilisés pour cibler des récepteurs spécifiques et ne doivent pas être retenus jusqu’à ce que la douleur est sévère mais étant donné à plusieurs reprises dans l’attente de la douleur. La douleur peut être soulagée par des médicaments auto-administrés sur une base comme-nécessaire; par la stimulation électrique de la peau; ACUPUNCTURE; massage; pulvérisations froides; injections; anesthésique local ou même, dans des cas extrêmes et rarement, par la destruction nerveuse permanente par injection d’alcool ou par une indemnité chirurgicale. Du latin poena, punition. Voir aussi les endorphines.

douleur

Une sensation désagréable consciente produite dans le cerveau et stimulée par les récepteurs de la douleur, par exemple la peau. La douleur a une fonction protectrice et produit souvent une action réflexe (voir REFLEX ARC en réponse.

douleur

le nom que nous donnons à l’expérience subjective désagréable et dérangeante qui résulte d’une blessure ou d’autres dommages. Les récepteurs sensoriels impliqués sont connus comme nocicepteurs (du adj sens nocif nocif); de là, Afférent influx nerveux atteignent le système nerveux central (SNC), où différentes influences peuvent diminuer ou augmenter leur action où ils sont relayés et transmis au cortex cérébral et la perception consciente. Les voies de la douleur sont séparés de ceux qui purgent des autres sensations, et même une stimulation vigoureuse des autres récepteurs sensoriels ne pas, en soi, causer de la douleur. gestion de la douleur implique une approche multdisciplinary, souvent par une équipe de spécialistes. Voir également endorphines. la stimulation du nerf électromagnétique transcutanée (TENS).

douleur

expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à, ou décrite en termes de dommages tissulaire réelle ou potentielle, en raison d’une interaction complexe de facteurs sensoriels, émotionnels et comportementaux; la douleur peut être aiguë ou chronique, somatique, viscérale ou neurogène; il caractérise l’inflammation

douleur membre fantôme douleur subjective ou paresthésie ‘expérience »dans un membre amputé

douleur référée la douleur perçue comme provenant d’une zone spécifique du corps même si elle est éloignée du point d’origine de la douleur, par exemple douleur au talon en raison de S1 nerf lésion

douleur,

n sensation émotionnelle ou physique désagréable, souvent associée à des dommages potentiels ou réels tissus et classé comme aiguë, chronique, ou liés au cancer. Voir la douleur aussi liée au cancer.

douleur

Variablement sensation désagréable associée à une lésion tissulaire et médiée par les fibres nerveuses spécifiques au cerveau où son appréciation consciente est modifiée.

[L. poena, une amende, une pénalité]

douleur,

n une sensation désagréable créée par un stimulus nociceptif à médiation par des voies nerveuses spécifiques du système nerveux central où elle est interprétée. La sensation de douleur est un mécanisme de protection qui met en garde contre le danger sans donner trop d’informations sur la nature spécifique du danger. Il initie les réflexes nociceptifs.

la douleur et la souffrance ,

n un élément dans une demande de dommages-intérêts dans une poursuite en responsabilité. Il demande une indemnisation à un particulier pour la douleur et de l’inconfort physique et mentale à la suite d’une blessure.

n une évaluation de la douleur rapportée et les facteurs qui atténuent ou aggravent la douleur d’un patient; utilisé comme une aide dans le diagnostic et le traitement de maladies et de traumatismes.

n la douleur qui se produit dans la région de la poitrine en raison de troubles du cœur (par exemple angine de poitrine, infarctus du myocarde, ou péricardite), l’artère pulmonaire (embolie pulmonaire ou d’hypertension), les poumons (pleurésie), de l’œsophage (&# X201C; les brûlures d’estomac&# X201D;), des organes abdominaux (d’aérophagie, les maladies des voies biliaires, infarctus splénique, ou distension gazeux dans l’angle splénique), ou la paroi thoracique (néoplasie, souches costochondral, traumatismes, hyperventilation, ou la tension musculaire).

n une association multidisciplinaire de professionnels de soins de santé consacrées au diagnostic et au traitement des patients souffrant de douleur aiguë et chronique.

n douleur sourde, douleur, ou ennuyeux originaire des muscles, des tendons et des articulations. Il est mal localisée et tend à rayonner.

syndrome de dysfonctionnement de la douleur ,

n en dentisterie, une expression utilisée pour décrire une condition chez les patients qui semblent avoir une base psychophysiologique pour la surcharge de stress sur l’articulation temporo-mandibulaire. Le terme préféré est
syndrome de stress mandibulaire .

n le réseau qui communique des sensations désagréables et les perceptions des stimuli nocifs dans tout le corps, en association avec les deux maladies physiques et les traumatismes impliquant des lésions tissulaires.

douleur, terminaison nerveuse ,

n une terminaison nerveuse de récepteur qui est relativement primitive et se termine dans une arborisation indifférenciée. Le nerf de fin pour la sensation de douleur est un mécanisme de protection qui met en garde contre le danger sans donner trop d’informations sur la nature spécifique du danger. Les stimuli de danger donnent lieu à des réflexes nociceptifs ou défensifs, les mouvements de protection, ou de retrait. Les réflexes nociceptifs remplacent d’autres, moins urgentes, les réflexes qui sont ainsi inhibés.

douleur, anatomopathologique projetée ,

n douleur à tort perçue comme provenant d’une région périphérique en raison d’un stimulus d’organes terminaux alimentant la région (par exemple la douleur sciatique). En fait, le stimulus a eu lieu quelque part le long de la voie de la douleur du nerf au cortex.

n la manifestation de l’individu de la sensation désagréable.

n la douleur causée par un agent dans un domaine, mais qui se manifeste dans un autre (par exemple la douleur causée par la carie de la troisième molaire maxillaire peut être renvoyé à la mandibule, de sorte que la source de la douleur semble être dans la mandibule).

n un agent qui a la capacité d’induire la douleur, que ce soit par des moyens chimiques et thermiques, mécaniques ou.

la douleur, les stimuli tactiles ,

n tout d’un certain nombre de sources physiques qui peuvent aggraver l’hypersensibilité dentinaire, tels que des instruments dentaires, brosse à dents, prothèses dentaires mal ajustées, et diverses habitudes orales personnelles d’un patient peut avoir.

la douleur, les stimuli thermiques ,

n hypersensibilité dentinaire liée à des changements brusques de température des dents à la suite d’un contact avec des aliments et des liquides très froids ou très chauds, l’apport rapide de l’air à travers la cavité buccale, et pendant les procédures d’hygiène buccale professionnelles nécessitant un séchage rapide des dents.

n le point où un stimulus provoque des douleurs. Il varie considérablement entre les individus.

n le niveau maximal de la douleur d’un individu est capable de résister.

douleur

un sentiment de détresse, de souffrance ou agonie, causée par la stimulation de terminaisons nerveuses spécialisées. Son but est principalement de protection; il agit comme un avertissement indiquant que les tissus sont endommagés et induit le patient de retirer ou de se retirer de la source.

Tous les récepteurs pour les stimuli douloureux sont libres terminaisons nerveuses des groupes de fibres myélinisées ou amyéliniques neuronaux abondamment distribués dans les couches superficielles de la peau et dans certains tissus plus profonds tels que le périoste, les surfaces des articulations, les parois artérielles, et la faux et tentorium de la cavité crânienne. La répartition des récepteurs de la douleur dans la muqueuse gastro-intestinale est apparemment semblable à celle de la peau; Ainsi, la muqueuse est très sensible à l’irritation et d’autres stimuli douloureux. Bien que le parenchyme du foie et les alvéoles des poumons sont presque totalement insensible à la douleur, le foie sous forme d’un organe et des voies biliaires sont extrêmement sensibles, tout comme les bronches, des uretères, de la plèvre pariétale et du péritoine.

Certains récepteurs de la douleur sont sélectifs dans leur réponse à des stimuli, mais la plupart sont sensibles à plus d’un des types d’excitation suivantes: (1) une contrainte mécanique d’un traumatisme; (2) extrêmes de chaleur et de froid; et (3) des substances chimiques, telles que l’histamine, les ions potassium, les acides, les prostaglandines, la bradykinine et l’acétylcholine.

La perception consciente de la douleur a probablement lieu dans le thalamus et centres inférieurs; interprétation de la qualité de la douleur est probablement le rôle du cortex cérébral.

Il y a des systèmes internes qui se produisent naturellement dans le corps qui sont connus pour contrôler la douleur, mais aucun d’entre eux a été entièrement vérifiée. L’un des plus connus est le système de commande de grille dans laquelle on pense que les impulsions de la douleur sont médiés dans la substance gélatineuse de la moelle épinière.

la douleur se produisant dans la zone située entre le thorax et le bassin. Manifestations varient entre les espèces. syndromes identifiables comprennent: (1) cheval&# X2014; piaffe, flanquer regarder, rouler, à cheval comme pour uriner, couché sur le dos; (2) les bovins&# X2014; peut appuyer sur le dos et la pagaie avec Pieds postérieurs mais surtout dos voûté, grognant, l’immobilité; (3) les chiens et les chats&# X2014; arqué en arrière, grognant, la dépression, la réticence à se déplacer. Parfois, il y a élévation de l’arrière-train, avec la poitrine et les pattes sur le sol (le «chien priant attitude soi-disant).

syndrome de douleur Beagle

voir syndrome de douleur beagle.

la pathologie dans un domaine peut influer sur l’offre de nerf à une région éloignée où la douleur est ressentie.

terminaisons nerveuses libres de touffes de pointes fines ou des boutons.

douleur ressentie dans une région éloignée du site de la pathologie, mais pas médiée par une innervation commune. Il n’y a aucune preuve que la douleur référée se produit chez les animaux, mais il semble probable pour des raisons anatomiques.

le plus bas niveau auquel un stimulus peut être appliqué et causer de la douleur perceptible.

le niveau de stimulation à laquelle la douleur devient intolérable.

discussion des patients sur la douleur

Q. Tirer la douleur dans l’anus. Chers amis, je suis 32. Je sens une douleur dans l’anus Tirer parfois pendant que je finis de passage des selles et des moments où je suis assis pour longtemps. Aucun saignement jusqu’à présent. Est-il un des symptômes de pieux? Si oui ce qui peut être fait pour y remédier sans aller au médecin ou à l’exploitation. Aidez-moi, s’il vous plaît. Cette douleur me fait sentir que je suis très vieux.

UNE. horsechestnut est censé aider. voici quelques informations à ce sujet:
http://nccam.nih.gov/health/horsechestnut/index.htm#uses

mais je ne serais pas mes espoirs élevés.

douleur Syndrome Polio Q. Un de ma tante est de prendre Neurontin pour post-polio Syndrome douleur dans sa jambe gauche et le bras. elle n’a pas rendu compte qu’elle avait tant de douleur et qu’il l’empêchait de faire tant de choses. Est Neurontin recommandé pour ce traitement et comment peut-il aider? T-elle avoir des problèmes avec Neurontin si elle le prendre à long terme? Neurontin est grandement aider la douleur mais pas la fatigue dans ces membres. Faut-il aider à la fatigue?

UNE. Neurontin est donné comme médicaments pour la douleur du nerf maintenant. Je prends 800 mg par jour et il a été commencé pour les maux de dos et il est également utilisé chez certains patients fibro j’apprends (i ai aussi la fibromyalgie) Il ne m’a pas causer beaucoup de drowsness, mais la quantité de médicaments et les médicaments affectent les gens différemment de sorte que chaque personne peut être différente. Mais les causes de la fatigue de la fibromyalgie peut-être je ne peux pas faire la différence b / c avant que je commence, je suis essayé tout le temps et ce n’est pas pire. Mais si votre tante et vous-même mal à l’aise avec ce traitement, je proposerais une deuxième opinion. Bonne chance à votre tante

Q. Pourquoi est-ce qu’ils pensent que la douleur est dans ma tête? Y at-il une chance qui peut conduire à tort médecin de conclure que nos symptômes sont d’ordre psychologique? Pourquoi pensent-ils que la douleur est dans ma tête?

UNE. Il peut arriver que très rarement et s’il est nouveau à sa profession. Cela ne signifie pas que tous ceux qui sont nouveaux à leur profession fait ces erreurs. Les médecins ne peuvent "voir" et peuvent ne pas comprendre les sources de votre douleur ou la fatigue. Cependant, ce qu’ils font observer est votre anxiété et la frustration d’avoir à faire face à ces symptômes autour du horloge, ce qui peut les conduire à tort de conclure que vos symptômes sont de nature psychologique. En outre, l’ancienne école de pensée en ce qui concerne la douleur est qu’elle est produite par une lésion tissulaire, et il n’y a pas de source évidente de lésion tissulaire chez les patients atteints de fibromyalgie. Peu importe, si votre médecin ne croit pas que vos symptômes sont réels, vous devez vous-même pour trouver un autre médecin qui croit en vous et travaillera avec vous pour vous aider à réduire vos symptômes.

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Comme quand ALCIDES de OEALIA Couronné Avec la conquête, se sentait th ‘envenom’d robe, et déchiré par la douleur par les racines de Thessalie Pines, Et Lichas du haut de OETA jetèrent dans th’ EUBOIC mer.

Les petites voix cloques de la douleur qui avait appelé à partir de son cuir chevelu étaient, pensait-il, défini dans leur expression de danger.

Il était nécessaire que la douleur devrait être mis en avant comme un mode de réalisation de soi.

Après une croissance confuse de la douleur tout en étant transporté dans la cabane il a de nouveau repris conscience, et en buvant du thé une fois de plus rappelé tout ce qui lui était arrivé, et surtout vivement rappeler le moment à la station d’ambulance quand, à la vue des souffrances de un homme qu’il détestait, ces nouvelles pensées était venu pour lui qui lui a promis le bonheur.

Si vous ne l’avez jamais avalé, la pilule ne peut pas vous avoir donné une douleur.

Après toutes ses douleurs sa lutte héroïque pour la liberté avait échoué.

Ce fut un pandémonium de la douleur. pour, leurs gorges desséchées ramollis par l’eau, ils ont de nouveau été en mesure de japper et crier bruyamment toute leur souffrance et malheur.

Elle avait si indescriptiblement touché et m’a intéressé, étranger comme moi, que la cessation soudaine de ses faibles, des tons doux m’a touché presque avec un sentiment de douleur.

Elle resta donc plusieurs heures pour le drowse approfondi dans un sommeil lourd, et l’oncle Alec, toujours à son poste, vit avec une anxiété croissante qu’une couleur fébrile a commencé à brûler dans ses joues, que sa respiration était rapide et inégale, et maintenant, puis elle a donné un petit gémissement, comme si dans la douleur.

Lorsque cette pluie de flèches était terminée, je suis tombé un gémissant de douleur et de la douleur. puis cherchant à nouveau à se détacher, ils déchargé une autre volée supérieure à la première, et certains d’entre eux essayé avec des lances à me coller sur les côtés, mais, par bonheur, je devais sur un justaucorps de couleur chamois, qu’ils ne pouvaient pas percer.

Il brûle, douleur brûlante à l’aimer et la quitter – mais ne pas avoir aimé son est impensable.

Ou que de nouveau qui se rapproche le plus de la condition de l’individu – comme dans le corps, quand, mais un doigt de l’un d’entre nous est blessé, tout le cadre, attiré vers l’âme comme un centre et formant un royaume sous le pouvoir en celui-ci, se sent le mal et sympathise tous ensemble avec la partie affectée, et nous disons que l’homme a une douleur dans son doigt; et la même expression est utilisée à propos de toute autre partie du corps, qui a une sensation de douleur à la souffrance ou de plaisir au soulagement de la souffrance.

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