cancer du poumon Spinocellulaire Présentation …

cancer du poumon Spinocellulaire Présentation ...

cancer du poumon Spinocellulaire presentant Comme une masse Malar 1

introduction

Le cancer du poumon Métastase à la face à un Rarement was Rapporté et is a encore de présentation, plus rare.

Cas

Tel is le CAS d’un homme de 49 ans reached d’ONU à carcinome cellules squameuses du visage, verser la Prévue résection. radiographies préopératoires Ont Révélé juin masse de lobe supérieur gauche, jugée carcinome épidermoïde. Le diagnostic was Modifié for the la phase IV du cancer du poumon primaire. Le pas de N’a patient Subi juin résection.

Discussion

Aucun CAS Précédents du poumon primaire presentant le cancer Comme une masse malaire were rapportés. Les lésions du visage PEUVENT Être la characteristic presentant du cancer du poumon primaire. Découverte de la vraie lésion primaire may modificateur le treatment et le pronostic.

Mots clés: carcinome du poumon, métastatique, malaire, le visage, le petit cancer du poumon non cellulaire

introduction

cancers du poumon primaires impliquent Souvent d’Autres structures par l’extension directe ous métastase. La maladie métastatique Peut impliquer des ganglions lymphatiques, des structures mediastinales, la Paroi thoracique, la plèvre, d’Autres Régions du parenchyme pulmonaire, et les Organès extrathoraciques. métastases extrathoracique soi produisent la DANS Plus d’étages de l’ONU des CAS et reflètent généralement l’invasion microvasculaire pulmonaire [1]. manifestations extrathoracique se produisent, but are Rarement la présentation de Pressothérapie [2]. Le potentiel de métastases is ainsi Fréquente in the cancer à petites cellules Que Dans le petit cancer des cellules non [1]. De petits cancers non cellules du poumon, le carcinome à grandes cellules et adénocarcinome have juin, plus grande propension à la métastase de faire des cancers épidermoïdes [1]. des sites de Communs verser les métastases comprennent le cerveau, le foie, les os, et les glandes surrénales, but tout Pratiquement ARCADY can be affecté. Le cancer du poumon Métastase à la face à un Rarement was Rapporté et is Encore plus rare Que la présentation initiale. Présentons Nous patients non Qui was initialement Diagnostique Avec Une tête primaire et du cou juin tumeur maligne, Qui a ensuite was révélée Être une lésion métastatique du cancer primitif du poumon à petites cellules non.

Rapport de CAS

A 49 ans, l’homme a presented verser l’évaluation D’une masse en expansion pleine sur sa joue droite. Il a d’Abord numéro ONU nodule petit adjacent à fils d’arcade zygomatique 2 mois avant. Il a presented juin perte subséquente de la vision périphérique en raison de l’effet de masse de la lésion. Il a also Signale dyspnée à l’effort, la toux, les de les nocturnes, malaise, anorexie, et juin Perte de poids involontaire de 20 lb au cours des 2 mois Précédents. Le patient d’un non 54 Rapporté paquet historique courant de l’année du tabagisme, Mais NIE l’utilisation d’excessive alcool.

Sur présentation, le Patient was found versez Avoir un 4 cm, ferme, et la masse immobile de sa crête malaire droit. Champ de vision a eté limitée by a effet de masse, les muscles extraoculaires Mais ETAIENT. Intacts La muqueuse buccale et de l’oropharynx ÉTAIENT sans lésions et il N’y Avait pas d’adénopathie significative. Les signes Vitaux et les facts laboratory ÉTAIENT DANS LES Limites normales. tomodensitométrie Une (TDM) un non Montre 3,4 x 3,0 x 3,9 cm améliorant la masse des tissus mous Dans la région premalar droite with destruction osseuse et l’extension de Associée Dans des structures adjacentes (figure 1). Biopsie à l’aiguille un Montré mal différencié carcinome et la résection chirurgicale Était Prévue.

CT de la tête. CT du visage with a un contraste Montré non 3,4 x 3,0 x 3,9 cm améliorant la masse des tissus mous involving les tissus premalar droit with sinus et l’extension de de l’orbite.

radiographies thoraciques préopératoires et ultérieure CT (Figure 2) Ont Montré juin masse de 3 cm in the lobe supérieur gauche with collapsus lobaire, l’extension de de la Paroi thoracique, et adénopathies mediastinales. Fibre optique bronchoscopie une obstruction quasi Révélé juin complète de la bronche souche gauche with the effondrement complet du lobe supérieur gauche. Cytobrosse et des biopsies bronchiques have revele carcinome non à Cellules squameuses. La biopsie chirurgicale a confirmé la pathologie Similaire Dans la masse malaire.

CT de la poitrine. CT de la poitrine with a un contraste non 2,9 x 2,7 cm de masse comprimant la bronche du lobe supérieur gauche with collapsus lobaire, l’extension de la Paroi de Révélé thoracique, et adénopathies mediastinales.

Le diagnostic du Patient was Changé versez un cancer non non primaire de stade IV petites cellules du poumon. La résection chirurgicale de sa masse malaire was annulée et il was Renvoyé à l’oncologie médicale et la radiothérapie versez le treatment palliatif. Il a COMMENCER la radiothérapie externe, with 5000 cGy à l’éminence malaire droit, 3500 cGy au médiastin et 5000 cGy à la masse du poumon gauche, suivi de carboplatine (Paraplatin; Bristol-Myers Squibb, New York, NY) et le paclitaxel (Taxol, Bristol-Myers Squibb).

Discussion

Une maladie métastatique is a complication Fréquente des cancers du poumon primaire. Le cancer du poumon may métastaser à la foie par lymphatique et hématogène dissémination. Potentiel de métastases is ainsi Liée à l’Probablement mise en place, et non la taille, de la tumeur primitive [3]. La Frequence des métastases extrathoracique Varie SELON LES Résultats et le degré de différenciation du cancer [3] histologiques. Mal cancers du poumon à cellules squameuses différenciées de l’ONU, plus grande have osée de métastases extrathoracique Que ne le font les tumeurs bien différenciées du same Type CELLULAIRE [3].

Les emplacements les plus de communs de métastases extrathoraciques comprennent les glandes surrénales, le cerveau, les os et le foie, généralement par dissémination hématogène. métastases surrénales à l’are Présents chez autopsie 35% des d’ONU cancer patients atteints du poumon non cellulaire [1]. métastases du Système nerveux central se produit Dans 10% des CAS LORs de la présentation, et 50% à 60% à l’autopsie [1]. Les métastases hépatiques are trouvées Dans 30% à 45% des patients LORs de l’autopsie [1]. Les métastases OSSEUSES à l’are trouvées chez 25% autopsie à 40% des CAS et entraine généralement des lésions ostéolytiques à trabécules [1].

Métastase DU Cancer du Poumon Primaire des structures faciales Ë un Rarement was rapportée. Barnard [4] fait état d’ONU Qui patient non present carcinome épidermoïde de la muqueuse buccale, plus tard Être des métastases d’un cancer du poumon non primaire. Whyte [5] decrit non patients presentant non carcinome indifférencié de cellules d’avoine de la fosse temporale secondaire à un cancer du poumon non primaire. Un précédent rapport decrit la récurrence de carcinome épidermoïde involving la crête malaire chez des patients non des antécédents d’ayant connus de cancer du poumon [6]. Le patient, un presented is the first CAS de petite présentation primaire du cancer du poumon non à des cellules Comme une masse malaire.

Bien au Québec, des lésions faciales PEUVENT Être la characteristic presentant un cancer non rare du poumon primaire. Les tells Symptômes Que la dyspnée et la toux, are Moins Souvent associés à d’Autres cancers primaires et devraient éveiller les Soupçons D’une tumeur maligne pulmonaire sous-jacente. Malignes communes PEUVENT métastaser à des lieux rares et, bien Que rares, PEUVENT Être la characteristic de Presenter. Malignes tumeurs Moins courantes, en Particulier lorsqu’elle is Associée à des Symptômes évocateurs d’Une Autre tumeur maligne primitive, devraient Soulever la suspicion de la maladie métastatique. Découverte de la vraie lésion primaire, comme dans un CE CAS, may modificateur le treatment et le pronostic chez les patients de cancer.

Remarques

1 Les opinions exprimées DANS CE manuscrit are Celles des auteurs et ne reflètent pas la politique officielle ou La situation du Département de l’Armée, le Département de la Défense, ou Le Gouvernement des États-Unis.

Les références

1. Fishman AP, le juge Elias, Grippi MA, Kaiser LR, RM principale. Maladies ET troubles pulmonaires de Fishman. 3e éd. New York, NY: McGraw-Hill; 1998. pp. 1769 à 1.771.

2. George RB, Lumière RW, Matthay MA, Matthay RA. Chest Medicine: Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine. 3e. Baltimore, MD: Williams and Wilkins; 1995. p. 402.

JA 3. Roth, Rucksdeschel JC, Weisenburger TH. Thoracic Oncology. 2e. Philadelphie, PA: Saunders; 1995. pp. 31-34.

4. Barnard JD. manifestation clinique primaire de carcinome bronchique juin métastase buccale. Br Dent J. 1975; 138: 174-176. [PubMed]

5. A. Whyte bronchogénique carcinome Métastase à l’orbite. J Maxillofac Surg. 1978; 6: 277-280. [PubMed]

6. Shimizu K, Nagai K, Yoshida J, Nishimura M, Hayashi R, Yokose T. Une gestion réussie des métastases malaire solitaire d’un cancer du poumon non. Cancer du poumon. 2002; 36: 337-339. [PubMed]

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