Arthrose drdoc par en ligne …

Arthrose drdoc par en ligne ...

L’arthrose is l’arthrite Fréquente et se characterised by a cartilage dégénérescence du Changements AVEC osseux associés Réactifs aux marges des articulations Il affecte JUSQU’A 10% de la population de la du monde et se produit généralement le plus gentiment with the âge.

Elle implique généralement:

Les articulations distales du fingers- verser ancien osseux de gonflement non – les noeuds Heberden
Les articulations proximales interphalyngeal doigt -à Forment non gonflement osseux – les noeuds Bouchard.
La base de des pouces.
La colonne cervicale – cervicale arthrose.
La colonne vertébrale lombaire – spondylose lombaire.
Les grandes articulations – y compris les hanches et les genoux.
D’Autres articulations PEUVENT impliqués d’être.

La characteristic is a maladie dégénérative des articulations Avec des Problèmes mécaniques. La réaction inflammatoire Dans l’articulation – Alors présent is bas niveau, et les Symptômes en général des arthropathies are Différents inflammatoires Telles Que la polyarthrite rhumatoïde.
Symptômes mécaniques are caractérisés par.

Douleur – La douleur is in the généralement pire journée et with the activity. Elle Est habituellement soulagée Par le repos.
la douleur de nuit can be characteristic juin.
Douleur sur le weight-les si roulement des articulations Sont les impliqués de Membres.

Raideur après le repos – Appelé gélifiant – durée généralement Inférieure à 5 minutes – with the patients desserrant RAPIDEMENT en deplacant les articulations.
La raideur matinale is pas characteristic juin Important et de courte Durée si Elle Est present à tous.

Gonflement is généralement osseuse Plutôt Que des tissus mous Dans le caractère.

Les Autres critères de classification Identifie et décrits par l’American College of Rheumatology – maïs CE NE pas de Sont des Autres critères de diagnostic et are UTILISE simplement verser normalisateur les Rapports de Cas Dans la littérature médicale.

Âge. L’obésité dé le stress répétitif Blessures / Traumatismes aux articulations.
Raciale prédisposition / protection – par exemple – le Problème is rare chez les Noirs d’Afrique du Sud.
Sexe – Les femmes, plus Sont impliqués fréquemment (10: 1)
Génétique – c’est un Probleme SOUVENT VU Dans Les families.
D’AUTRES maladies causant des lésions du cartilage – Résultante Dans l’arthrose secondaire. Ceux-ci inclus:

à-dire des maladies Héréditaires
hémochromatose
dysplasie épiphysaire
épiphyse Glissement
Luxation congénitale des hanches
arthropathie neuropathique – Joints Charcot
Pagets
acromégalie
maladie articulaire inflammatoire – à savoir l’arthrite rhumatoïde
Goutte
Publier l’arthrite infectieuse – à savoir l’arthrite / tuberculose sceptique.

Il y a à se juin tendance du cartilage fissurer, Avec Une érosion de la surface.
FINALEMENT, le cartilage porte A travers l’os et il y a Une mauvaise apposition des surfaces articulaires opposées.
Les Marges communes développent excroissances agrandissant – appelées ostéophytes. Ce Sont Les ostéophytes Qui sont aux responsables de l’enflure des articulations et apparente are permanents et progressifs.
Cependant, les Éruptions inflammatoires PEUVENT SE PRODUIRE AVEC Léger épaississement des tissus mous, des articulations – Qui provoquent non gonflement Temporaire.
La raison verser le Laquelle Processus de détérioration Est du à une anomalie du réseau de fibres de collagène – Avec des dommages et la teneur en eau du cartilage Augmentée est – augmentation with de l’hydratation du constituant protéoglycane du cartilage, et La Perte de bureaux protéoglycanes Du cartilage. Les cellules de la matrice du cartilage – Dans le tissu conjonctif – sécrètent des glycoprotéines Telles Que fibronectines et des enzymes Qui dénaturent davaNtage le cartilage. Ceux-ci comprennent les interleukines ET protéoglycanases ET collagénases des chondrocytes.
Les tentatives du cartilage verser Réparer with la synthèse de la matrice reviennent et la prolifération cellulaire – D’ABORD le Processus dégénératif équilibrer – Mais ne parviennent pas en fin de compte.
Alors Que in the passé, sur le croyait pas Que Processus Était essentiellement juin non dégénérative maladie – il AUGMENTE la croyance that the system immunitaire joue non rôle actif Dans la progression de La maladie nominale des Cellules T et des complexes Mécanismes immunitaires.
ACDE a OUVERT les options de Thérapeutiques verser INCLURE la maladie de modificateur les médicaments Plutôt Que des thérapies symptomatiques Seuls.

Cela revele les gonflements OSSEUSES characteristics et le sentiment de crepitus – Une sensation de bien crépitant Dans Les articulations sur le Mouvement Dans les articulations touchées classique.
Un Faible degré d’épaississement des tissus mous can be vu. Les joints PEUVENT Être localement tendres. Chez les patients CERTAINS Une forme inflammatoire can be with a vu changement agressif érosive aux articulations sous-jacentes. patients CÉS Ont généralement non gonflement des tissus mous et la rigidité significative may also Être en plus Importante Dans l’histoire.
gélatineux may gonflement kystique Parfois Être vu au niveau des articulations des doigts distales de taille fluctuante.

Habituellement, les essais Sanguins are Normaux.
Les ESR et CRP – Indicators inflammatoires are habituellement Normaux.
Les Chiffres de sang Sont habituellement Normaux.

Les rayons X PEUVENT montrer non rétrécissement de l’espace articulaire et éperons osseux – ostéophytes.
Il y may Avoir la formation de kystes sous-chondral et la sclérose des surfaces OSSEUSES opposées.

scintigraphie osseuse de technétium may montrer l’absorption Dans la répartition classique des articulations Atteintes d’arthrose decrit ci-dessus.

Le Poids De La Thérapie Est Encore une approche Utilisant UNE COMBINAISON D’Analgésiques symptomatique ET Eventuellement Introduction D’agents anti-inflammatoires.

Toutefois – le treatment is basons individuellement each autre patient est.

Mon approche Consiste à EVALUER sur l’histoire et l’examen Combien Atteinte inflammatoire il is to a niveau clinique.
De plus le gonflement des tissus mous et de la rigidité – en Particulier La raideur matinale – plus il is probable que je te suis d’introduire non anti-inflammatoire.
Le choix des anti-inflammatoires are basées individuellement, les Médicaments de Mais je préfère généralement COX2 anti-inflammatoires tells that the célécoxib, le Celebrex, Qui offre juin gastroprotection. Attention with Tous les médicaments anti-inflammatoires is Nécessaire versez les Facteurs de risques cardio-vasculaire, il y a Comme Une légère augmentation des Evenements Cardiovasculaires with Eux. Le célécoxib est Couleur Pas pire Qué Les Anciens médicaments anti-inflammatoires contrairement à la croyance publique laïque générale. Anciens agents anti-inflammatoires non constitutive osée de 20% des ulcères de l’estomac et non osée d’hémorragie de 3%. is de Celebrex, plus à Sûr this Egard.
Cependant, les pas nécessitent de La Majorité des patients non AINS et can be traitee with des Analgésiques tells Que l’acétaminophène paracetomol ous Avec des combinaisons de codéine (à dose Faible) verser la douleur, plus sévère. Tramadol may also Être utile.
Les patients Dans la douleur sévère PEUVENT nécessiter juin analgésie Encore plus forts tells Que le propoxyphène.
Les agents ainsi tombes tells Que les stupéfiants are très Rarement Nécessaires et Doït Être used with beaucoup de prudence.
Personnellement, je ne les utiliser Pas en Tant que Thérapie Holistique Evite their needs habituellement.
Tramadol (Ultram. Tramal, Tramacet) was en voyant l’utilisation aux Etats-Unis et d’Autres pays une option Comme de juin AUGMENTE thérapeutique peu with de tolérance et de dépendance. Je trouve utile for the douleur très sévère et utiliser habituellement des situations Principalement Dans Liées à la lombalgie.

Pour la douleur chronique. l’utilisation de des Médicaments les tricycliques, tells Que amitryptilline à la dose Faible à partir de 10mg, est tres utile. Cela is particuliérement verser la lombalgie chronique.

L’demande d’cataplasme non anti-inflammatoire topique sur la peau régionale, is a l’option Que J’ai trouvé très utile cliniquement – maïs CE ne pas are élargisse- DISPONIBLES. En Afrique du Sud J’utilise non cataplasme Appelé Transact – with flurbiprofène intégré. Autres cataplasmes AVEC kétoprofène is available en France Et au japon ET SONT also Excellents. Dans l’ ‘application topique de la crème USA capsaïcine was potentiellement utile. Céci is also available in Afrique du Sud est comme la crème de capsicum. brûlure locale de la peau can be non Problème avec this is lorsqu’il appliqué. Le contact avec les yeux with Doït Être evite.

L’utilisation D’injections intra-articulaires de corticostéroïdes je me réserve Principalement verser les articulations with a Composant de gonflement des tissus mous. Les genoux are le plus de EFFICACEMENT Series of this Façon. injections de corticoïdes Locaux are also Utiles verser les Problèmes ligamentaires et tendineuses Que Nous Voyons Souvent Avec la maladie.

Le concept de protection de conjointe

Céci is vital versez CES patients – en Particulier when les grosses articulations Sont impliquées.

Protection de la surutilisation is importante:
Dispositifs adjoints répandrai REDUIRE LE POIDS portantes des Douleurs articulaires – à cannes Savoir
Réduire l’incidence de l’exercice. Augmenter le weight d’exercice non roulement – à savoir la natation vélo
De bonnes chaussures – Reebock / saucony Adidas et Nike, etc. LORs de la marche récréative.
Veiller à ILMI is corrigée
Planifiez Votre journée – EVITER weight gaspillée portant l’activité / monter des escaliers
La réduction du weight is cruciale, en Particulier chez les patients obeses with de Grands Problèmes articulaires sur roulement de weight. Physiothérapie maintiendra la protection des articulations Grâce à l’optimisation de la forcer des muscles de Soutien adjacents.
La chaleur et l’échographie PEUVENT soulager les spasmes Musculaires

En général, en plus de des conseils de réduction de weight, il N’y a pas de régime Spécifique Qui a fait des ses Preuves en Aidant le Problème.
Cependant, Nous Savons Que exaspèrent la CERTAINS aliments de douleur each patients, et je conseille Toujours CES patients à lâcheur Que la nourriture individuelle.
Je conseille mes patients also verser Réduire le rouge pur en général et manger, plus de légumes, de poissons et fib re.

IL EXISTE D’innombrables Guérisons revendiquées – de verser le céleri aimants aux huiles et aux thérapies alimentaires. Mais Aucun n’à was démontré Dans de bonnes essais Cliniques Pour Etre de Quelque avantage significatif.

Glucosamine Sulfate et le sulfate de chondroïtine have received juin grande publicité, et sont maintenant Dans des essais versez la gestion de l’arthrose. Les resultats suggèrent Qu’il exists Une certaine Efficacité et des Avantages Pour Les patients d’Souffrant arthrose. Il y a de bonnes Preuves verser Glucosamine Sulfate et versez Aucune preuve CHLORURE Glucosamine. La dose de sulfate de glucosamine Doit Être prix Dans la posologie juin 1500mg. Rappelez-vous – il is Fabriqué à partir de crevettes et la coquille de crabe, Alors Méfiez-vous Dans l’allergie de mollusques et crustacés. Utilisation with chondroïtine AUGMENTE le prix, but il N’y a Aucune preuve Que ACDE Amélioré la response. Je recommande le Fait Moins Cher du sulfate de glucosamine à partir d’ONU fournisseur de bonne réputation.

Maladie Modification des médicaments.

Il y a un vers nouveau de l’utilisation Mouvement rhumatologues de CES, voiture il y une reconnaissance de juin du fait Que la maladie ne pas de simples Soit also Que le vieux concept de dégénérative.
CÉS thérapies comprennent l’utilisation de Maintenant Salazopyrine / A z ulphidine et antipaludiques – Nivaquine / Plaquenil. Les essais sur-ci Ceux are en cours. dose Faible suggested de généralement Je anti-paludique verser les patients Qui Ont juin variante de l’arthrose inflammatoire, Avec Une rigidité et non gonflement des tissus mous. Céci is Souvent le CAS Dans la périménopause précoce de phase. Aussi forte histoire familiale may me influenceur à l’UTILISER Comme une thérapie de modification de la maladie de Réduire le AFIN DOMMAGES à longue terme.

Il N’y une indication Aucune verser corticoïdes in the treatment orale de l’arthrose Mais en règle générale.

meds ainsi que sur l’horizon Récents

Les injections de hyaluronane sont maintenant employés, but offrent à this stade Que des Avantages symptomatiques DU Memé Ordre Qué les injections de corticostéroïdes – maïs NE representent un vers de Mouvement des solutions supplementaires. Cependant, mon expérience personnelle montre Aucun avantage majeur.

La chirurgie is a l’option where il y a non échec de la thérapie médicale versez Controler la douleur et Où la fonction is altérée de Manière significative.
Dans les conduites la chirurgie et la chirurgie PIP DIP ne pas are Souvent couronnée de succès. Chirurgie à la base de du pouce au niveau des articulations IP et CMC cependant de plus de efficaceous are.

Les possibilités comprennent:
Excision arthroplastie – exciseuse les marges communes – à savoir DANS LES métatarses des pieds.
Ostéotomie – des surfaces OSSEUSES réalignement.
Fusion – Fusion de l’articulation.
Débridement arthroscopique conjointe – Avec l’enlèvement de corps foreign et de lissage des surfaces articulaires. Partielle ous totale de remplacement – en Particulier La hanche / genou.

L’Avènement de la hanche et du genou totale a un été Développement en médecine Qui a un été nouveau bail de la vie verser des millions de patients Dans le monde entier.
Toutefois, le CES opérations have juin et morbidité Importante urgence Le dépistage des indications appropriées et are better fait par des Chirurgiens expérimentés.

RELATED POSTS

  • Arthrose et VIH, 1er du VIH Symptômes.

    VIH / SIDA contenu Remarque: CERTAINS Médicaments mentionnés DANS CE Chapitre PEUVENT NE pas Être sur le VHA DISPONIBLES National Formulary. CONSULTEZ les pharmaciens VA verser des…

  • Guide Arthrose causes, … Symptômes

    arthrose Qu’est-ce que c’est? A l’intérieur joint d’un, non tissu Appelé coussins cartilage de l’articulation et empèche les os de se frotter les uns contre les Autres. Arthrose survient when…

  • Arthrose kystes, les kystes de l’arthrose.

    arthrose arthrose Définition Osteoarthritis (OA), Qui est also Connu Comme l’arthrose ous D’une maladie articulaire dégénérative (DJD), is trouble non progressif des articulations causée par la…

  • Pet Arthrose et dégénératif …

    Quels sont l’arthrose et la maladie dégénérative des articulations chez les animaux? Ce A + TRF Pet Health FAQ traite de l’arthrose et de la maladie dégénérative des articulations, les…

  • Arthrose Articles – Les symptomes …

    arthrose Mise à jour 18 Août 2016 Arthrose, l’ONU des plus de 100 types de D’Arthrite Et Les affections apparentées. is the Type Le plus répandu de l’arthrite. Aux Etats-Unis, environ 27…

  • Arthrose Les Symptômes, l’arthrite de la colonne vertébrale.

    Symptômes de Arthrose L’arthrose is characterized Principalement par la raideur et la douleur Dans les articulations, Mais pas tout le monde à l’arthrose éprouve réellement la douleur et de…

Laisser un commentaire